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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
急性枕骨大孔疝是由于顱腔內(nèi)容物的壓力急劇增高，通過小腦扁桃體向下疝入枕骨大孔而產(chǎn)生的一系列嚴(yán)重的臨床綜合征。由于疝出的腦組織直接壓迫延髓呼吸、心血管中樞，因此患者早期主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、頻繁嘔吐、頸項強(qiáng)直、強(qiáng)迫頭位，生命體征改變出現(xiàn)較早而且明顯，具體如下。
-顱內(nèi)壓增高：急性顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，如劇烈頭痛、頻繁嘔吐、頸項強(qiáng)直、強(qiáng)迫頭位。
-生命體征紊亂：由于延髓呼吸、心血管中樞受壓，患者早期即出現(xiàn)生命體征紊亂，主要表現(xiàn)為血壓升高、脈搏慢而有力、呼吸深而慢。
-意識障礙：由于延髓受壓，患者可出現(xiàn)意識障礙，由清醒很快轉(zhuǎn)入昏迷。
-瞳孔改變：由于動眼神經(jīng)受壓，患者早期可出現(xiàn)瞳孔忽大忽小，晚期則表現(xiàn)為患側(cè)瞳孔散大，對光反射消失。
急性枕骨大孔疝是一種嚴(yán)重的顱腦急癥，如果不能及時診斷和治療，可迅速導(dǎo)致患者死亡。因此，如果患者出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，進(jìn)行頭顱CT等檢查，以明確診斷，并及時進(jìn)行治療。
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枕骨大孔疝是什么病
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易引起枕骨大孔疝的顱內(nèi)占位病變
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枕骨大孔疝與小腦幕切跡疝鑒別
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小腦幕裂孔疝與枕骨大孔疝的區(qū)別
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急性枕骨大孔疝早期表現(xiàn)有哪些
急性枕骨大孔疝早期表現(xiàn)，通常有呼吸抑制、瞳孔異常、顱內(nèi)壓增高等。1、呼吸抑制：枕骨大孔疝主要壓迫腦干，呼吸中樞位于腦干，所以急性枕骨大孔疝在發(fā)病初期，患者常會因腦干受到壓迫，導(dǎo)致呼吸受到抑制，出現(xiàn)呼吸... 詳細(xì)»
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急性枕骨大孔疝如何緊急處理
急性枕骨大孔疝應(yīng)給予心肺復(fù)蘇、呼吸支持、藥物治療等。1、心肺復(fù)蘇：在出現(xiàn)本病時，可對呼吸循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，甚至?xí)霈F(xiàn)意識障礙等情況，對于已經(jīng)出現(xiàn)呼吸心跳驟停的患者，可給予胸外按壓的方式，從而形成暫時的... 詳細(xì)»
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什么是枕骨大孔疝
枕骨大孔疝又稱小腦扁桃體疝，是一種由于顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致小腦扁桃體經(jīng)枕骨大孔疝入椎管的一種嚴(yán)重的顱內(nèi)并發(fā)癥，需要及時就醫(yī)進(jìn)行治療。枕骨大孔疝是可能是由于腦脊液循環(huán)障礙、顱內(nèi)腫物、顱內(nèi)出血等原因，引起顱內(nèi)... 詳細(xì)»
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急性枕骨大孔疝首先采取的措施是什么
枕骨打孔疝分為急性和慢性，其中，急性發(fā)作時，以延髓進(jìn)行損害為主，顱神經(jīng)和頸神經(jīng)損害為其次，會出現(xiàn)顱內(nèi)高壓的癥狀，生命體征的改變，而慢性腦疝過程是漸進(jìn)性的，意識障礙與瞳孔變化發(fā)生比較晚，一旦出現(xiàn)，就會有... 詳細(xì)»
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枕骨大孔疝與小腦蒂切跡疝怎么鑒別
枕骨大孔疝與小腦蒂切跡疝都屬于比較嚴(yán)重的神經(jīng)外科疾病，都是由于嚴(yán)重的顱內(nèi)高壓所引起的現(xiàn)象。枕骨大孔疝的患者常常會有突發(fā)性神志昏迷、雙瞳孔擴(kuò)散、心跳減弱等癥狀。小腦蒂切跡疝的患者的表現(xiàn)癥狀為嚴(yán)重性的神志... 詳細(xì)»
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