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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
硬膜外麻醉是一種常用的麻醉方式，它通過(guò)在脊柱外膜與硬腦膜之間注入麻醉藥物，達(dá)到麻醉效果。然而，對(duì)于某些患者來(lái)說(shuō)，硬膜外麻醉可能并不適合，因?yàn)樗麄兛赡艽嬖谟材ね饴樽淼慕砂Y。
首先，對(duì)于那些患有出血性疾病或正在服用抗凝藥物的患者來(lái)說(shuō)，硬膜外麻醉可能會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)，因此這類(lèi)患者應(yīng)避免使用硬膜外麻醉。此外，患有嚴(yán)重高血壓或心血管疾病的患者也不宜接受硬膜外麻醉，因?yàn)槁樽硭幬锟赡軙?huì)對(duì)心血管系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響。
其次，對(duì)于患有感染性疾病或局部皮膚感染的患者，硬膜外麻醉也是禁忌的。因?yàn)樵诰植扛腥镜牟课皇┬杏材ね饴樽砜赡軙?huì)導(dǎo)致感染的擴(kuò)散，造成嚴(yán)重后果。
此外，脊柱畸形、腰椎手術(shù)史、過(guò)敏史等也是硬膜外麻醉的禁忌癥。這些情況可能會(huì)增加麻醉過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)，因此在這些情況下，醫(yī)生一般會(huì)選擇其他類(lèi)型的麻醉方式。
總的來(lái)說(shuō)，硬膜外麻醉是一種安全有效的麻醉方式，但對(duì)于一些特定的患者來(lái)說(shuō)，由于存在禁忌癥，硬膜外麻醉并不適合。因此，在接受硬膜外麻醉之前，患者應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明自己的病史和過(guò)敏史，以便醫(yī)生能夠根據(jù)患者的情況選擇合適的麻醉方式，確保手術(shù)安全順利進(jìn)行。
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