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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
大家都知道,腳踝處扭傷在日常中國(guó)是極為常見的。不過(guò)大家可能對(duì)腳踝扭傷的認(rèn)識(shí)僅僅在于包扎休息一段時(shí)間就可以了。這種情況只是常見的,有一些扭傷較為嚴(yán)重的,是要進(jìn)行臨床治療甚至是手術(shù)治療才能痊愈的。所以,手術(shù)后的恢復(fù)治療對(duì)于患者來(lái)說(shuō)也是至關(guān)重要的。
既然這樣,腳踝部骨折的手術(shù)功能恢復(fù)訓(xùn)練該怎么做呢?
手術(shù)后的功能訓(xùn)練要根據(jù)患者的精神狀態(tài),患處的狀態(tài)來(lái)決定,在沒有經(jīng)過(guò)醫(yī)生的允許,只能做一些比較基礎(chǔ)的訓(xùn)練。根據(jù)手術(shù)的特點(diǎn),一般在手術(shù)之后,為了使踝關(guān)節(jié)更加牢固,防止其不穩(wěn),有些患者需要用石膏或者支具固定住,時(shí)間是兩周到四周。
術(shù)后的一個(gè)星期內(nèi)主要是休息為主,另外加一些簡(jiǎn)單的腳部動(dòng)作。比如稍微活動(dòng)腳趾,或者直抬腿練習(xí)。要特別注意,千萬(wàn)不能活動(dòng)到踝關(guān)節(jié),腳趾的活動(dòng)在盡可能的范圍內(nèi)要大一些才能起到鍛煉作用。
手術(shù)后的一周就可以開始進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的訓(xùn)練,主要以膝關(guān)節(jié)的屈伸,膝關(guān)節(jié)的伸展以及腿部力量的訓(xùn)練為主。由于前一個(gè)星期腿部沒有活動(dòng),在剛開始進(jìn)行的時(shí)候可能會(huì)感到疼痛,堅(jiān)持一段時(shí)間就會(huì)有所改善。
手術(shù)后的兩周,如果患者沒有佩戴石膏,則可以進(jìn)行一些別的訓(xùn)練。小程度開始踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度練習(xí),主動(dòng)屈伸和內(nèi)外翻關(guān)節(jié),緩慢且在最大的程度內(nèi),前提是必須花在你和自身覺得無(wú)痛。這時(shí)候的愈合還不夠堅(jiān)固,過(guò)度的牽拉可能會(huì)出現(xiàn)不良的后果。
術(shù)后的三到四周要根據(jù)X光的檢查并且由專業(yè)醫(yī)生決定能否開始負(fù)重的練習(xí)。手術(shù)四周以后應(yīng)該開始腿部的肌肉訓(xùn)練,強(qiáng)化踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。手術(shù)三個(gè)月后可以開始慢走向快走逐步過(guò)渡,六個(gè)月以后恢復(fù)體力勞動(dòng)。
足踝部骨折術(shù)后吃鈣片好嗎?
按道理來(lái)說(shuō),足踝部骨折手術(shù)之后是可以吃鈣片的。因?yàn)楣钦塾系倪^(guò)程中需要大量的鈣質(zhì),適當(dāng)?shù)某渣c(diǎn)鈣片可以加快骨折的愈合。但是吃鈣片有可能導(dǎo)致大便的干燥和便秘,所以鈣片的攝入量不宜過(guò)多。鈣元素的攝入不僅僅靠鈣片,可以通過(guò)飲食來(lái)補(bǔ)充。
患者在手術(shù)之后的功能恢復(fù)訓(xùn)練之后,千萬(wàn)不能急于求成應(yīng)該循序漸進(jìn),免得對(duì)踝關(guān)節(jié)造成再次傷害,并且有問(wèn)題要及時(shí)詢問(wèn)醫(yī)生。
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