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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
二尖瓣是左心房和左心室之間的瓣膜,在心臟舒張時(shí)開(kāi)放,讓血液從左心房流入左心室;在心臟收縮時(shí)關(guān)閉,防止血液從左心室反流回左心房。二尖瓣E峰和A峰分別是左心室在舒張?jiān)缙诤屯砥诘某溆俣确逯?,通常E峰大于A峰。如果二尖瓣E峰小于A峰,可能與左心室舒張功能異常、左心房壓力增高等有關(guān),具體如下。
-左心室舒張功能異常:包括肥厚型心肌病、限制性心肌病、冠心病等。
-肥厚型心肌病:心室壁增厚,心室順應(yīng)性降低,左心室在舒張?jiān)缙诓荒艹浞殖溆?,?dǎo)致E峰降低。
-限制性心肌?。盒募〗┯玻氖也荒艹浞质鎻?,導(dǎo)致E峰降低。
-冠心病:心肌缺血、缺氧,導(dǎo)致心肌收縮和舒張功能障礙,左心室在舒張?jiān)缙诓荒艹浞殖溆瑢?dǎo)致E峰降低。
-左心房壓力增高:包括二尖瓣狹窄、左心房黏液瘤等。
-二尖瓣狹窄:左心房?jī)?nèi)血液回流受阻,左心房壓力增高,導(dǎo)致左心房和左心室之間的壓力梯度增大,二尖瓣在舒張期開(kāi)放受限,左心室在舒張?jiān)缙诓荒艹浞殖溆瑢?dǎo)致E峰降低。
-左心房黏液瘤:左心房?jī)?nèi)占位性病變,導(dǎo)致左心房?jī)?nèi)血液回流受阻,左心房壓力增高,導(dǎo)致左心房和左心室之間的壓力梯度增大,二尖瓣在舒張期開(kāi)放受限,左心室在舒張?jiān)缙诓荒艹浞殖溆?,?dǎo)致E峰降低。
此外,左心室肥厚、左心房增大等也可能導(dǎo)致二尖瓣E峰小于A峰。建議及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確原因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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