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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心臟搭橋手術(shù)是一種用于治療嚴(yán)重冠心病的常見手術(shù)。對(duì)于糖尿病患者來說，心臟搭橋手術(shù)是一種重要的治療選擇，但也存在一些可能的后遺癥需要關(guān)注，包括：
1.感染：手術(shù)后的感染是一個(gè)常見的問題，尤其是對(duì)于糖尿病患者來說。高血糖會(huì)削弱免疫系統(tǒng)，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。感染可能需要更長(zhǎng)時(shí)間來治療，并可能導(dǎo)致其他并發(fā)癥。
2.再狹窄：旁路血管可能會(huì)發(fā)生狹窄，這是由于血管壁內(nèi)部的斑塊積聚導(dǎo)致的。這被稱為再狹窄。糖尿病患者的血管壁更容易受損，因此再狹窄的風(fēng)險(xiǎn)較高。再狹窄可能需要進(jìn)一步的治療，如血管成形術(shù)或再次搭橋手術(shù)。
3.神經(jīng)損傷：心臟搭橋手術(shù)可能會(huì)損傷周圍的神經(jīng)，導(dǎo)致感覺異?；蜻\(yùn)動(dòng)障礙。這種神經(jīng)損傷在糖尿病患者中更為常見，因?yàn)楦哐菚?huì)損害神經(jīng)。神經(jīng)損傷可能需要數(shù)月甚至數(shù)年才能恢復(fù)。
4.心力衰竭：雖然心臟搭橋手術(shù)可以改善心臟的血液供應(yīng)，但并不能完全治愈冠心病。糖尿病患者本身就存在心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭的加重。
5.血糖控制問題：心臟搭橋手術(shù)后，糖尿病患者可能需要調(diào)整胰島素或口服降糖藥物的劑量，以控制血糖水平。手術(shù)后的應(yīng)激和改變的飲食模式也可能影響血糖控制。
為了降低這些風(fēng)險(xiǎn)，糖尿病患者在進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)前應(yīng)該積極控制血糖水平，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和管理。此外，定期進(jìn)行心臟康復(fù)和隨訪也是非常重要的，以確保手術(shù)后的心臟健康和生活質(zhì)量。
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