-
-
楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
原發(fā)性高血壓是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)而病因尚未明確的獨立疾病,占所有高血壓患者的90%以上。以下是一些原發(fā)性高血壓患者可選擇的藥物:
1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:如卡托普利、依那普利等。這類藥物不僅能有效地降壓,還能改善胰島素抵抗和減少尿蛋白排出,在肥胖、糖尿病和心臟、腎臟靶器官受損的高血壓患者中具有相對較好的療效,特別適用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量減退或糖尿病腎病的高血壓患者。不良反應(yīng)主要是刺激性干咳和血管性水腫。高鉀血癥、妊娠婦女和雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁用。
2.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:常用藥物有氯沙坦、纈沙坦等。作用機制與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相同,不良反應(yīng)較少。但不引起干咳。
3.鈣通道阻滯劑:應(yīng)用最廣泛的降壓藥,降壓作用強而療效確切。適用于各種類型的高血壓患者,尤對老年患者有較好療效,收縮期高血壓患者和合并穩(wěn)定型心絞痛患者尤為適用??膳c其他4類藥聯(lián)合應(yīng)用。常見的不良反應(yīng)有頭痛、面部潮紅、踝部水腫、牙齦增生等。
4.利尿劑:降壓作用顯著,是輕、中度高血壓的首選藥物。尤其適用于老年單純收縮期高血壓及心力衰竭伴高血壓的患者??膳c其他4類降壓藥聯(lián)合應(yīng)用??煞譃猷玎侯?、袢利尿劑和保鉀利尿劑。長期應(yīng)用有可能引起血鉀降低和血尿酸升高,痛風(fēng)患者禁用。
5.β受體阻滯劑:適用于不同嚴(yán)重程度的高血壓,尤其是心率較快的中、青年患者或合并心絞痛患者,對老年人高血壓療效相對較差。常用藥物有美托洛爾、比索洛爾等。不良反應(yīng)主要有心動過緩、乏力和四肢發(fā)冷。禁用于支氣管痙攣性疾病、心動過緩、Ⅱ度及以上房室傳導(dǎo)阻滯。
總之,原發(fā)性高血壓患者的藥物選擇需要根據(jù)患者的具體情況進行個體化調(diào)整,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。同時,患者還需要注意改善生活方式,如控制飲食、減輕體重、適量運動、戒煙限酒等,以提高降壓效果。
-
-
楊爽 河源市人民醫(yī)... 心血管內(nèi)科
高血壓多少算高血壓
-
-
賈秋菊 丹東市第一醫(yī)... 心血管內(nèi)科
怎樣預(yù)防高血壓?怎么遠離高血壓
-
-
許雪峰 南華大學(xué)附屬... 心血管內(nèi)科
婚檢高血壓
-
-
劉勇 聊城市人民醫(yī)... 心內(nèi)科
高血壓咋辦
-
-
高血壓多久會轉(zhuǎn)成高血壓腎病
高血壓轉(zhuǎn)變?yōu)楦哐獕耗I病的時間因個體差異而異,沒有確切的時間線。一般來說,如果未經(jīng)治療或得不到控制的高血壓存在多年,就有可能發(fā)展為高血壓腎病。高血壓是指收縮壓大于或等于140mmHg和/或舒張壓大于或等... 詳細»
-
-
21歲高血壓繼發(fā)性高血壓
21歲高血壓繼發(fā)性高血壓是指高血壓是由某種基本原因引起。一般可以通過藥物治療、手術(shù)治療、改善生活方式、定期監(jiān)測等方法治療。1.藥物治療:可以在醫(yī)生指導(dǎo)下通過藥物進行治療,通常包括纈沙坦氫氯噻嗪片、酒石... 詳細»
-
-
高血壓有哪些危害?高血壓如何平穩(wěn)控制血壓?
隨著國家經(jīng)濟的發(fā)展,人們生活水平的提高,現(xiàn)在百姓的餐桌上大魚大肉已經(jīng)并不少見了,肥胖的人群越來越多,也有越來越多的人患上了“三高”。高血壓就是“三高”之一。目前看來,高血壓已經(jīng)不再是老年人的專屬疾病,... 詳細»
-
-
高血壓心悸血壓忽高忽低
高血壓、心悸、血壓忽高忽低原因和處理方式如下所述:一、原因血壓忽高忽低的原因可能有多種,如應(yīng)激、情緒波動、體位改變、運動等。此外,某些藥物的副作用,如利尿劑、血管活性藥物等,也可能導(dǎo)致血壓波動。如果血... 詳細»
-
-
高血壓血壓156/85
血壓156/85專業(yè)說法為收縮壓155mmHg,舒張壓85mmHg?;加懈哐獕海獕簲?shù)值為收縮壓155mmHg,舒張壓85mmHg,屬于輕度高血壓,以下是其降壓的方法:1.飲食方面:需要減少鹽的攝入量... 詳細»