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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
高血壓導(dǎo)致心室充盈障礙主要是因?yàn)楦哐獕涸斐尚呐K負(fù)荷過(guò)重，進(jìn)而影響心臟收縮和舒張功能。首先，高血壓會(huì)導(dǎo)致心臟承受的負(fù)荷增加，增加心臟工作量，長(zhǎng)期負(fù)荷過(guò)重會(huì)導(dǎo)致心臟肥厚、擴(kuò)張及功能受損，使心臟的舒張和收縮功能受到影響，降低了心臟的充盈和排血能力，造成了心室充盈障礙。
其次，長(zhǎng)期的高血壓會(huì)對(duì)心臟血管及血液循環(huán)系統(tǒng)造成損害，導(dǎo)致心臟舒張功能障礙。高血壓引起心臟負(fù)荷過(guò)重時(shí)，會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞肥大、纖維化等結(jié)構(gòu)性改變，使心臟收縮和舒張功能下降。同時(shí)，高血壓還會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化和血管阻力增加，使心臟在舒張期所受的阻力增加，影響了心臟舒張功能，導(dǎo)致充盈受限。
另外，高血壓可能會(huì)導(dǎo)致心臟瓣膜功能異常，進(jìn)而影響心室充盈。高血壓時(shí)，心臟的負(fù)荷過(guò)重會(huì)導(dǎo)致心室壁肥厚，心臟的舒張功能減弱，進(jìn)而影響心臟瓣膜的開(kāi)合功能，使瓣膜關(guān)閉不全或關(guān)閉不嚴(yán)，影響了心室充盈。
此外，高血壓還會(huì)導(dǎo)致心肌的供血不足，進(jìn)而引起心臟舒張功能不全。高血壓時(shí)，動(dòng)脈硬化等因素會(huì)導(dǎo)致冠脈狹窄，使心肌供血不足，導(dǎo)致心肌缺血，進(jìn)而影響心臟舒張功能。心肌缺血還會(huì)引起心肌損傷和纖維化，使心臟的舒張功能受損，造成心室充盈障礙。
在治療方面，控制高血壓是預(yù)防心室充盈障礙的關(guān)鍵。采取健康的生活方式，包括低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等，有助于控制血壓。同時(shí)，對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)心室充盈障礙的患者，除了控制血壓外，還需要根據(jù)具體情況采取藥物治療、手術(shù)治療或介入治療等方法，以改善心室充盈功能。綜上所述，高血壓引起心室充盈障礙是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，需要綜合治療和管理。
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