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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
卵圓孔未閉是一種常見的先天性心臟缺陷，指左右心房之間的卵圓孔沒有正常閉合。卵圓孔通常在胎兒出生后的一年內(nèi)自然閉合，但也有一部分人在出生后卵圓孔未能完全關(guān)閉，存在一個持續(xù)開放的縫隙，一般來說，卵圓孔未閉4mm有自愈的可能，但也有部分患者無法自行閉合。
卵圓孔未閉的主要危害在于增加了反常栓塞的風險，比如下肢深靜脈血栓脫落的栓子，可能會通過未閉的卵圓孔進入左心房，再進入左心室，然后隨著體循環(huán)到達全身各個部位，導致相應部位的血管堵塞，引發(fā)一系列疾病，比如腦梗死、腸系膜動脈栓塞等。
對于卵圓孔未閉4mm的患者，如果沒有明顯的癥狀，一般不需要特殊治療，建議定期復查心臟超聲，觀察卵圓孔未閉的變化。如果出現(xiàn)了頭痛、頭暈、呼吸困難、胸痛等癥狀，或者卵圓孔未閉持續(xù)不閉合，需要及時就醫(yī)，可能需要進行介入治療或手術(shù)治療。
介入治療是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過股靜脈或頸靜脈將封堵器放置在卵圓孔未閉的部位，從而關(guān)閉卵圓孔。手術(shù)治療主要適用于介入治療失敗或存在禁忌證的患者，需要開胸進行手術(shù)。
總之，卵圓孔未閉4mm有一定的自愈可能，但也需要密切觀察。如果出現(xiàn)了癥狀或卵圓孔未閉持續(xù)不閉合，需要及時就醫(yī)，選擇合適的治療方法。
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