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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
陣發(fā)性高血壓是一種血壓突然升高并出現(xiàn)急性癥狀的情況。它通常在短時間內(nèi)發(fā)生，且會伴隨著嚴(yán)重的頭痛、惡心、嘔吐和視力障礙等癥狀。陣發(fā)性高血壓可以是高血壓危象的表現(xiàn)，是一種嚴(yán)重的情況，需要及時就醫(yī)處理。
陣發(fā)性高血壓的常見原因包括情緒激動、心血管疾病、腎臟疾病、藥物或毒物引起、睡眠呼吸暫停綜合征等。情緒激動會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，引起血管收縮和心率加快，從而導(dǎo)致血壓升高。心血管疾病如動脈狹窄、主動脈夾層等會導(dǎo)致血流受阻，引起血壓升高。腎臟疾病如腎上腺腫瘤、腎功能不全等會導(dǎo)致腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)紊亂，使血壓升高。某些藥物或毒物的攝入也可能引起陣發(fā)性高血壓，例如可卡因、搖頭丸等。睡眠呼吸暫停綜合征患者在睡眠過程中會出現(xiàn)頻繁的呼吸暫停和低氧血癥，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，引起血壓升高。
治療陣發(fā)性高血壓的首要任務(wù)是降低血壓，防止并發(fā)癥的發(fā)生。常用的降壓藥包括硝酸甘油、硝苯地平、阿米洛利等，可以通過口服和靜脈注射途徑使用。在治療過程中，還需要監(jiān)測患者的血壓、心率、呼吸等生命體征，并積極處理并發(fā)癥，如腦血管意外、急性腎功能損傷等。
在治療過程中，患者應(yīng)避免情緒激動，保持充足的睡眠，避免長時間保持一個姿勢，遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范的治療?；颊哌€應(yīng)該定期復(fù)診，監(jiān)測血壓和生命體征，預(yù)防陣發(fā)性高血壓的再次發(fā)作。同時，飲食要低鹽低脂，保持適當(dāng)?shù)捏w重，積極進(jìn)行體育鍛煉，保持良好的生活習(xí)慣。
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