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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
胰十二指腸切除術(shù)是一種復(fù)雜的腹部手術(shù)，主要用于治療胰腺頭部、十二指腸、膽總管下段以及壺腹部的惡性腫瘤或其他嚴(yán)重疾病。以下是胰十二指腸切除術(shù)的一般步驟：
1.術(shù)前準(zhǔn)備：患者在手術(shù)前需要進(jìn)行全面的身體檢查，包括血液檢查、影像學(xué)檢查等，以評估手術(shù)的可行性和風(fēng)險。同時，患者需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，以減少手術(shù)中的感染風(fēng)險。
2.麻醉：手術(shù)通常在全身麻醉下進(jìn)行。
3.切口：醫(yī)生會在患者的腹部做一個較大的切口，以便暴露手術(shù)部位。
4.探查：醫(yī)生會仔細(xì)探查腹腔，確定腫瘤的位置、大小和范圍，以及是否有轉(zhuǎn)移。
5.切除：首先，醫(yī)生會切除胰腺頭部、十二指腸、膽總管下段以及壺腹部。這通常包括切除胰腺的頭部、十二指腸的第一段、膽總管的下段以及周圍的淋巴結(jié)和組織。然后，醫(yī)生會重建消化道，將剩余的胰腺、膽管和胃與小腸連接起來。
6.吻合：重建消化道通常需要進(jìn)行多個吻合，包括胰腺-空腸吻合、膽管-空腸吻合和胃-空腸吻合。這些吻合需要精細(xì)的操作，以確保吻合口的通暢和愈合。
7.引流：手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)生會在腹腔內(nèi)放置引流管，以排出手術(shù)部位的積液和血液。
8.關(guān)閉切口：最后，醫(yī)生會逐層關(guān)閉切口，并進(jìn)行包扎。
胰十二指腸切除術(shù)是一種高風(fēng)險的手術(shù)，需要經(jīng)驗豐富的外科醫(yī)生和專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊進(jìn)行操作。手術(shù)后，患者需要在重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行密切監(jiān)測和護(hù)理，以確保身體的恢復(fù)。同時，患者需要進(jìn)行長期的隨訪和治療，以預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
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