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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
胰十二指腸切除術(shù)是一種復(fù)雜的腹部手術(shù)，用于治療胰腺頭部、十二指腸、膽總管下段以及周圍組織的惡性腫瘤或其他嚴(yán)重疾病。以下是胰十二指腸切除術(shù)的一般范圍：
1.胰腺頭部切除：手術(shù)會(huì)切除胰腺的頭部，包括鉤突部分。這是手術(shù)的核心部分，因?yàn)橐认兕^部是許多疾病的常見部位。
2.十二指腸切除：十二指腸是小腸的起始部分，與胰腺頭部緊密相連。在手術(shù)中，通常會(huì)將十二指腸的第一段和第二段一并切除。
3.膽總管下段切除：膽總管是將膽汁從肝臟輸送到小腸的管道。如果腫瘤侵犯了膽總管下段，手術(shù)可能需要切除這一部分。
4.周圍淋巴結(jié)清掃：為了確保徹底清除腫瘤細(xì)胞，手術(shù)還會(huì)清掃胰腺周圍的淋巴結(jié)。這些淋巴結(jié)可能包含癌細(xì)胞，因此清掃它們可以提高手術(shù)的治療效果。
5.部分胃切除：在某些情況下，為了獲得更好的手術(shù)視野或確保腫瘤的完全切除，可能會(huì)切除一部分胃。
6.重建消化道：切除病變組織后，需要重建消化道以恢復(fù)正常的消化功能。通常會(huì)進(jìn)行胰腺空腸吻合、膽管空腸吻合和胃空腸吻合等操作，將剩余的胰腺、膽管和胃與小腸連接起來(lái)。
胰十二指腸切除術(shù)是一種大型手術(shù)，具有較高的風(fēng)險(xiǎn)和復(fù)雜性。術(shù)前，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，以確定手術(shù)的可行性和風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后，患者需要在重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，并接受一段時(shí)間的康復(fù)治療。
需要注意的是，具體的手術(shù)范圍可能因患者的病情和個(gè)體差異而有所不同。在決定進(jìn)行胰十二指腸切除術(shù)之前，患者和家屬應(yīng)該與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)、益處和術(shù)后的注意事項(xiàng)。此外，手術(shù)后的隨訪和輔助治療也非常重要，以提高患者的生存率和生活質(zhì)量。
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