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曾昭華 主任醫(yī)師 教授 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
新年的第一天，一個令人震驚的噩耗傳來：《巴啦啦小魔仙》中，凌美琪的扮演者孫僑潞因心梗猝死，年僅25歲！
而在前不久，圣誕節(jié)當(dāng)天，被網(wǎng)友稱為“中國最美機長”的南航機長賀中平在單位突發(fā)心梗后搶救無效不幸離世，享年59歲。
我們感到無比痛心的同時，卻也感慨萬千！現(xiàn)如今，心梗致死的案例并不少見，據(jù)報道，我國每年新發(fā)心梗60萬例，僅3萬獲得及時救治，死亡比例在三成以上。很多人以為這是老年人的專利，殊不知，心梗的患者越來越年輕化！而且，年輕人在急性心梗發(fā)病前往往無任何先兆，一旦發(fā)病，病情往往比老年人更兇險，更加容易引發(fā)猝死。
一、年輕的你更應(yīng)該了解什么是心梗
急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。心梗的發(fā)生有很多的原因，病人平時可能有很多基礎(chǔ)的疾病，如高血壓、高血糖、高血脂癥、器質(zhì)性心臟病等。另外還有一些外在危險因素，比如有吸煙喝酒，平時飲食比較喜歡高脂、肥膩、高熱量的食物，都會促進冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)生。
年輕人被急性心?！肮忸櫋?，多數(shù)還是因為以下的外部因素所造成：
1、不良生活方式：抽煙、喝酒、熬夜、缺乏運動
2、生活或工作壓力大：過度疲勞，嚴重睡眠不足
3、飲食不節(jié)：高脂肪、高熱量、高膽固醇飲食、愛吃宵夜、暴飲暴食
4、情緒不穩(wěn)定：常常激動、緊張、憤怒
二、急性心梗胸痛有什么特點？
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科曾昭華主任告訴我們：急性胸梗胸痛最大特點是持續(xù)性的胸痛，至少的是持續(xù)3~5分鐘的情況，就像石頭壓在胸口一樣的感覺，休息不能緩解。具體特點包括：
1、部位在心前區(qū)、胸骨后，有時放射到左上肢內(nèi)側(cè)、頸部、牙齒，還有小部分是腹痛。
2、性質(zhì)和心絞痛一樣悶痛、壓榨感、窘迫感，但往往會伴有出汗，甚至有瀕死感。少數(shù)人說不清楚胸部的不適，甚至表現(xiàn)為氣喘等等。
3、誘因也和心絞痛一樣，是勞累、情緒激動時，或者大便之后，少數(shù)人也可能是晚上安靜的時候發(fā)生。
4、持續(xù)時間和心絞痛就完全不同。心絞痛發(fā)作性可緩解的，而急性心肌梗塞是持續(xù)性的，所以心絞痛持續(xù)超過半小時，都不能緩解，就要想到急性心肌梗塞。
5、停止活動，或者含硝酸甘油類的藥物，包括硝酸甘油、救心丹、丹參滴丸等都不能緩解，或者不能完全緩解。
急性心肌梗塞的痛是不能完全緩解的，并且急性心肌梗塞胸痛的程度往往開始比較輕，越來越嚴重。還有心肌梗塞的伴隨癥狀，可能有低血壓的改變，出汗、瀕死感、氣促、休克、暈倒、猝死。
總的來說，急性心梗比較典型的是胸前區(qū)的壓榨性的疼痛。當(dāng)然，也有些病人的癥狀不是特別典型的壓榨性、持續(xù)性疼痛，有可能是伴隨手臂的麻木，或者是手臂的牽涉痛，甚至有些病人以牙痛為首發(fā)癥狀。
三、心梗能徹底治愈嗎？
一旦發(fā)生心梗，就要及時就醫(yī)，盡早開通血管，保證整個冠脈可以給心臟提供正常的供氧供血，保持心臟的功能。
但是在心梗發(fā)作的期間，心肌的壞死，一般來說都是不可逆的。心肌不可能再生，心梗的情況一旦出現(xiàn)，就會非常嚴重，到后期就算是做了介入的手術(shù)，心功能重新達到了平衡的情況下，后期出院或者是門診復(fù)查期間，仍然要注意去保護好自己的心臟，避免再次出現(xiàn)心梗，急性的心血管事件。
發(fā)生急性心肌梗死以后，時間對于心梗的病人是至關(guān)重要的。急救方法主要包括兩個方面：
1、對于患者和家屬，主要就是要對心梗加強認識，一定要認識到它的危害和嚴重性。一旦出現(xiàn)急性的胸痛，持續(xù)超過15分鐘不能緩解，就要立刻呼叫120，不要自己打車或者開車到醫(yī)院，并且患者立即停止一切活動，保持平靜。
2、如果平時有冠心病心絞痛癥狀，可以口服阿司匹林進行治療，還有舌下含服硝酸甘油藥物來擴張冠狀動脈，改善心絞痛癥狀。假如舌下含服硝酸甘油超過三次，癥狀還沒有緩解，就要立刻到醫(yī)院進行搶救治療。
最后要著重提醒一下，發(fā)生胸痛的急癥，一定不要等，寧可虛驚一場，也不要留有遺憾，最好是第一時間聯(lián)系急救人員，以免錯過最佳的治療時間！
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