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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
小三陽是指乙肝五項檢查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（抗HBe）、乙肝核心抗體（抗HBc）陽性的一種情況。
小三陽可能是急性乙肝感染的恢復期，也可能是慢性乙肝病毒攜帶者或慢性乙肝患者。要確定小三陽是急性還是慢性，需要結合病史、癥狀、肝功能檢查、乙肝病毒DNA定量等多項指標進行綜合判斷。
如果是近期感染乙肝病毒，可能會出現(xiàn)急性乙肝的癥狀，如乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區(qū)疼痛等，同時肝功能檢查可能會出現(xiàn)谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）等指標升高。隨著病情的恢復，乙肝表面抗原可能會轉陰，乙肝e抗體和乙肝核心抗體可能會持續(xù)陽性一段時間。
如果小三陽患者沒有明顯的癥狀，肝功能檢查正常，乙肝病毒DNA定量也在正常范圍內(nèi)，可能是慢性乙肝病毒攜帶者。這種情況下，患者的病情相對穩(wěn)定，但仍需要定期復查，監(jiān)測病情的變化。
如果小三陽患者有明顯的癥狀，肝功能檢查異常，乙肝病毒DNA定量升高，可能是慢性乙肝患者。這種情況下，需要根據(jù)具體情況進行抗病毒治療、保肝治療等，以控制病情的發(fā)展，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
需要注意的是，小三陽患者的病情可能會發(fā)生變化，因此需要定期復查乙肝五項、肝功能、乙肝病毒DNA定量等指標，以及時發(fā)現(xiàn)病情的變化，并采取相應的治療措施。同時，小三陽患者在日常生活中要注意休息，避免過度勞累，戒煙戒酒，保持良好的心態(tài)，避免使用對肝臟有損害的藥物等。
總之，小三陽可能是急性乙肝感染的恢復期，也可能是慢性乙肝病毒攜帶者或慢性乙肝患者。要確定具體情況，需要綜合考慮多項指標，并在醫(yī)生的指導下進行治療和隨訪。
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