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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
一般來說，如果乙肝大三陽患者懷孕后肝功能正常，乙肝病毒載量較低，通常不需要在孕期吃藥。但需要密切監(jiān)測肝功能和乙肝病毒載量，以及時發(fā)現(xiàn)異常情況并采取相應(yīng)的措施。
如果乙肝大三陽患者懷孕后肝功能異常，或乙肝病毒載量較高，可能需要在孕期進行抗病毒治療。一般建議在懷孕24-28周開始吃藥，以降低乙肝病毒載量，減少母嬰傳播的風(fēng)險。常用的藥物包括替諾福韋酯、替比夫定等。
需要注意的是，乙肝大三陽患者懷孕后吃藥需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，不要自行停藥或更改劑量。同時，還需要注意休息，避免勞累，保持良好的心態(tài)，定期進行產(chǎn)前檢查，以確保母嬰的健康。
此外，乙肝大三陽患者的寶寶出生后，需要及時接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，以預(yù)防乙肝病毒感染。
總之，乙肝大三陽患者懷孕后是否需要吃藥以及何時吃藥，需要根據(jù)具體情況進行個體化評估和決策。建議患者及時就醫(yī)，與醫(yī)生充分溝通，了解相關(guān)風(fēng)險和注意事項，以便做出明智的選擇。
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