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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 感染內科
小三陽是指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體陽性的一種乙肝病毒感染狀態(tài)。丙氨酸氨基轉移酶是一種存在于肝細胞中的酶，當肝細胞受損時，丙氨酸氨基轉移酶會釋放到血液中，導致血液中丙氨酸氨基轉移酶水平升高。
丙氨酸氨基轉移酶正常參考值為0～40U/L，81U/L屬于輕度升高。小三陽患者出現(xiàn)丙氨酸氨基轉移酶升高，可能是由于乙肝病毒復制活躍，導致肝細胞炎癥和損傷。此外，其他因素如飲酒、藥物、脂肪肝、自身免疫性肝病等也可能導致丙氨酸氨基轉移酶高。
對于小三陽患者，丙氨酸氨基轉移酶升高需要引起重視。醫(yī)生通常會建議進一步檢查，如乙肝病毒DNA定量、肝臟B超等，以了解乙肝病毒的復制情況和肝臟的損害程度。根據(jù)檢查結果，醫(yī)生會制定相應的治療方案。
如果乙肝病毒DNA定量較高，說明乙肝病毒復制活躍，可能需要進行抗病毒治療。抗病毒治療可以抑制乙肝病毒的復制，減輕肝細胞炎癥和損傷，延緩疾病進展，降低肝硬化和肝癌的發(fā)生風險。常用的抗病毒藥物包括核苷類似物和干擾素等。
如果肝臟B超顯示有肝臟纖維化或肝硬化的跡象，可能需要進行抗纖維化治療。此外，還需要注意休息，避免勞累和飲酒，保持良好的生活習慣。
需要注意的是，丙氨酸氨基轉移酶升高并不一定意味著病情嚴重，也不一定需要立即進行治療。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進行綜合評估，并制定個性化的治療方案。患者應積極配合醫(yī)生的治療，定期復查，以便及時調整治療方案。
總之，小三陽患者出現(xiàn)丙氨酸氨基轉移酶升高需要引起重視，應及時就醫(yī)，進行進一步檢查和治療。同時，患者應注意休息，避免勞累和飲酒，保持良好的生活習慣。
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