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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
乙肝小三陽一般不能根治，治療目標(biāo)主要是抑制病毒復(fù)制、減輕肝臟炎癥、延緩或阻止疾病進(jìn)展、減少肝硬化和肝癌的發(fā)生。治療方法主要包括抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、抗炎保肝治療、抗纖維化治療等。
1.抗病毒治療：對(duì)于乙肝病毒DNA陽性、谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常且年齡在30歲以上的患者，應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療。目前常用的抗病毒藥物包括核苷酸類似物和干擾素等。
2.免疫調(diào)節(jié)治療：對(duì)于乙肝病毒DNA陰性、ALT正?；蜉p度升高且年齡在30歲以下的患者，可以進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。免疫調(diào)節(jié)治療的目標(biāo)是增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，促進(jìn)病毒清除，從而達(dá)到治療的目的。常用的藥物有胸腺肽α1、白細(xì)胞介素-2等。
3.抗炎保肝治療：抗炎保肝治療適用于所有的乙肝小三陽患者，無論病毒是否陽性?？寡妆８沃委煹哪康氖菧p輕肝臟炎癥，保護(hù)肝細(xì)胞，從而改善肝功能。常用的藥物有水飛薊素類、還原型谷胱甘肽等。
4.抗纖維化治療：抗纖維化治療適用于乙肝病毒復(fù)制活躍、有明顯纖維化或肝硬化的患者?？估w維化治療的目的是抑制和減少肝內(nèi)膠原纖維的生成，促進(jìn)膠原纖維的降解，從而減輕肝臟的纖維化程度。常用的藥物有安絡(luò)化纖丸、活血化瘀膠囊等。
需要注意的是，乙肝小三陽的治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，患者不能自行停藥或更改治療方案，以免導(dǎo)致病情加重或復(fù)發(fā)。同時(shí)，患者還需要注意休息、合理飲食、避免飲酒、避免濫用藥物等，以促進(jìn)疾病的康復(fù)。
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