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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 乳腺外科
對于80歲的乳腺癌晚期患者，是否建議手術(shù)需要綜合考慮多個因素，包括患者的整體健康狀況、腫瘤的特點、治療目標(biāo)以及患者和家屬的意愿等。以下是一些需要考慮的因素：
1.健康狀況：評估患者的整體健康狀況非常重要。醫(yī)生會考慮患者是否有其他嚴(yán)重的疾病，如心臟病、肺部疾病、糖尿病等，以及患者的身體功能和生活質(zhì)量。如果患者的健康狀況較差，手術(shù)可能會帶來較高的風(fēng)險，并且可能無法耐受手術(shù)和后續(xù)的治療。
2.腫瘤特點：了解腫瘤的特征也是決策的重要因素。包括腫瘤的大小、位置、擴散程度以及激素受體和HER2狀態(tài)等。這些信息可以幫助醫(yī)生評估手術(shù)的可行性和潛在的益處。
3.治療目標(biāo)：明確治療的目標(biāo)對于決策也很關(guān)鍵。對于晚期乳腺癌，治療的目標(biāo)可能是緩解癥狀、控制腫瘤生長、延長生存期和提高生活質(zhì)量。手術(shù)可能是綜合治療的一部分，但也可能不是唯一的選擇。
4.患者和家屬的意愿：患者和家屬的意愿在決策過程中也應(yīng)該被充分考慮。他們對于手術(shù)的風(fēng)險和益處的理解以及對生活質(zhì)量的期望會對決策產(chǎn)生影響。
在考慮這些因素后，醫(yī)生會與患者和家屬進(jìn)行詳細(xì)的討論，解釋各種治療選擇的優(yōu)缺點，并根據(jù)個體情況提供個性化的建議。
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