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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
神經(jīng)源性膀胱是一種由于神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的膀胱功能障礙。它可能會導(dǎo)致尿頻、尿急、尿失禁、尿潴留等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。如果懷疑自己患有神經(jīng)源性膀胱，需要及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查和診斷。
神經(jīng)源性膀胱的診斷主要包括以下幾個方面：
-病史詢問：醫(yī)生會詳細(xì)詢問患者的病史，包括癥狀出現(xiàn)的時間、頻率、嚴(yán)重程度等，還會詢問是否有神經(jīng)系統(tǒng)疾病、手術(shù)史、藥物使用史等。
-體格檢查：醫(yī)生會進(jìn)行體格檢查，包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查、腹部檢查、外生殖器檢查等，以了解患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能、膀胱容量、殘余尿量等情況。
-尿液檢查：醫(yī)生會要求患者進(jìn)行尿液檢查，包括尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等，以排除尿路感染等其他疾病。
-影像學(xué)檢查：影像學(xué)檢查是診斷神經(jīng)源性膀胱的重要手段之一。常用的影像學(xué)檢查包括超聲檢查、X線檢查、CT檢查、磁共振成像檢查等。這些檢查可以幫助醫(yī)生了解膀胱的形態(tài)、大小、殘余尿量等情況，還可以排除其他疾病。
-尿動力學(xué)檢查：尿動力學(xué)檢查是診斷神經(jīng)源性膀胱的金標(biāo)準(zhǔn)。它可以直接測量膀胱和尿道的壓力、容量、排空情況等，幫助醫(yī)生了解膀胱和尿道的功能狀態(tài)，還可以評估逼尿肌和尿道括約肌的協(xié)調(diào)性。常用的尿動力學(xué)檢查包括膀胱壓力容積測定、尿道壓力測定、尿流率測定等。
-神經(jīng)電生理檢查：神經(jīng)電生理檢查可以幫助醫(yī)生了解神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)，常用的檢查包括肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定等。
總之，神經(jīng)源性膀胱的診斷需要綜合病史詢問、體格檢查、尿液檢查、影像學(xué)檢查、尿動力學(xué)檢查和神經(jīng)電生理檢查等多種手段，以明確診斷并制定相應(yīng)的治療方案。如果懷疑自己患有神經(jīng)源性膀胱，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑進(jìn)行檢查和治療。
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