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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
神經(jīng)源性膀胱是一種由于神經(jīng)系統(tǒng)疾病或損傷導(dǎo)致的膀胱功能障礙。這種疾病可能會導(dǎo)致尿頻、尿急、尿失禁、尿潴留等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。以下是一些神經(jīng)源性膀胱診斷的方法
一、病史和體格檢查
醫(yī)生會詳細(xì)詢問患者的病史，包括癥狀的出現(xiàn)時間、頻率、嚴(yán)重程度等，以及是否有其他相關(guān)疾病。醫(yī)生還會進(jìn)行體格檢查，包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查、腹部檢查、直腸指檢等，以了解患者的神經(jīng)功能和膀胱功能。
二、尿液分析
尿液分析是神經(jīng)源性膀胱診斷的基本檢查之一。醫(yī)生會收集患者的尿液樣本，進(jìn)行常規(guī)檢查和細(xì)菌培養(yǎng)，以了解尿液的情況。如果患者有尿路感染，尿液分析可以幫助確定感染的類型和嚴(yán)重程度。
三、尿動力學(xué)檢查
尿動力學(xué)檢查是神經(jīng)源性膀胱診斷的重要手段之一。該檢查可以測量膀胱和尿道的壓力、容量、排空情況等，以了解膀胱和尿道的功能。尿動力學(xué)檢查包括壓力-流率測定、充盈性膀胱測壓、尿道壓力描記等，可以幫助醫(yī)生確定膀胱功能障礙的類型和嚴(yán)重程度。
四、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查可以幫助醫(yī)生了解膀胱和尿道的結(jié)構(gòu)和功能。常用的影像學(xué)檢查包括超聲檢查、X線檢查、CT檢查、MRI檢查等。這些檢查可以幫助醫(yī)生確定是否存在膀胱結(jié)石、尿道狹窄、前列腺增生等疾病。
五、神經(jīng)電生理檢查
神經(jīng)電生理檢查可以幫助醫(yī)生了解神經(jīng)系統(tǒng)的功能。常用的神經(jīng)電生理檢查包括肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定、誘發(fā)電位等。這些檢查可以幫助醫(yī)生確定是否存在神經(jīng)系統(tǒng)疾病或損傷，以及損傷的程度和范圍。
綜上所述，神經(jīng)源性膀胱的診斷需要綜合病史、體格檢查、尿液分析、尿動力學(xué)檢查、影像學(xué)檢查和神經(jīng)電生理檢查等多種方法。如果患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿失禁、尿潴留等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查和診斷，以確定病因，并采取相應(yīng)的治療措施。
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