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韓登俊 副主任醫(yī)師 自貢市第四人民醫(yī)院 泌尿外科
在醫(yī)療過程中，留置尿管是一項較為常見的操作，很多患者及家屬對其具體過程并不了解，可能會因此產(chǎn)生擔憂和疑惑??。留置尿管主要用于幫助患者解決排尿困難、準確記錄尿量等問題。下面我們就為大家詳細介紹一下留置尿管的具體操作步驟。
1. 操作前準備：首先，醫(yī)生或護士會評估患者的病情、身體狀況以及留置尿管的必要性。準備好所需的物品，包括合適型號的導尿管（一般成人常用 16 - 18 號）、無菌手套、消毒棉球、潤滑劑、引流袋等??。同時，向患者及家屬解釋操作目的、過程和可能出現(xiàn)的不適，取得他們的配合??。
2. 患者體位擺放：讓患者仰臥，雙腿屈膝并略外展，充分暴露會陰部。對于女性患者，可將小陰唇分開；對于男性患者，需將陰莖提起并拉直。這樣的體位有助于更好地進行消毒和插管操作??。
3. 消毒處理：醫(yī)護人員戴好無菌手套，使用碘伏等消毒液對會陰部進行消毒。對于女性患者，消毒順序為自上而下，由內(nèi)向外，依次消毒尿道口、小陰唇、大陰唇等部位；對于男性患者，消毒順序為尿道口、龜頭、陰莖等部位，每個部位消毒至少 2 - 3 次，以確保消毒徹底，減少感染風險???♀?。
4. 插入導尿管：在導尿管前端涂抹適量潤滑劑，以減少插管時的阻力和對尿道黏膜的損傷??。對于女性患者，將導尿管輕輕插入尿道約 4 - 6 厘米，見尿液流出后再插入 1 - 2 厘米；對于男性患者，將導尿管插入尿道約 20 - 22 厘米，見尿液流出后再插入 2 - 3 厘米。插入過程中要動作輕柔，避免強行插入，若遇到阻力，可稍作停頓，嘗試調(diào)整方向后再繼續(xù)插入??。
5. 固定導尿管：確認尿液順利流出后，向?qū)蚬艿臍饽覂?nèi)注入適量的生理鹽水（一般為 10 - 15 毫升），使氣囊膨脹，起到固定導尿管的作用，防止其脫出??。然后將導尿管與引流袋連接，引流袋應妥善固定在低于膀胱的位置，以保證尿液能夠順利引流??。
留置尿管的操作有其規(guī)范的流程和注意事項，醫(yī)護人員會嚴格按照要求進行操作。
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