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閻磊 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院 泌尿外科
留置導尿管是由排尿困難避免尿潴留，預防尿液逆流上行引起感染，不能自理需要導尿等情況。長期留置導尿管是有危害的，有增加尿路感染的可能，頻繁更換尿管更可能導致導尿過程中造成尿道損傷、尿道皮膚瘺、尿道狹窄、膀胱萎縮等等情況。一般情況下避免使用導尿管，迫不得已需要盡量減少留置導尿時間。導尿過程中需要嚴格無菌操作，動作輕柔，避免造成尿道破損，術后需要注意護理，注意會陰清潔衛(wèi)生。
哪些危害屬于長期留置尿管
1、膀胱痙攣或攣縮，氣囊對膀胱三角區(qū)的壓迫刺激，尿管的部分堵塞、泌尿系感染等也是較為常見的因素。另外，長期留置尿管，使膀胱長期處于空虛狀態(tài)，膀胱逼尿肌廢用性萎縮，導致膀胱攣縮。
2、尿道狹窄，均發(fā)生于男性，由于尿管長期壓迫尿道口致使局部缺血壞死。還有與尿管材料、尿道損傷、反復感染等有密切關系。
3、血尿，在臨床工作中，往往由于個體差異、疾病影響因素導致置管長度不當而引起尿道損傷。
留置尿管的處理方法
1、嚴格無菌操作是預防留置尿管并發(fā)尿路感染的關鍵。盡量縮短操作時間，避免反復多次插入。
2、合理選擇尿管:選擇光滑和粗細適宜的導尿管，根據尿道內徑于尿管直徑的相關聯(lián)系選擇合適的導尿管。
3、每日清潔尿道口2次。每3天至1周更換引流袋能更好地控制尿路感染。
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