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舒英 主任醫(yī)師 成都市第三人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
??體檢報(bào)告上肌酐值200μmol/L，像一塊沉甸甸的石頭，壓在許多人心里。大家都知道尿毒癥嚴(yán)重，不禁擔(dān)心：肌酐到了這個(gè)數(shù)值，離尿毒癥還有多久？??這個(gè)問(wèn)題，沒(méi)有簡(jiǎn)單的答案，它受多種因素左右。今天，咱們就一起深入探究，看看肌酐200μmol/L究竟會(huì)如何發(fā)展。?
??1.急性腎損傷：要是肌酐飆升是急性腎損傷造成的，情況就復(fù)雜了。比如因嚴(yán)重腹瀉、大量失血，腎臟供血不足，或者是藥物過(guò)敏、急性腎炎等，讓肌酐短期內(nèi)達(dá)到200μmol/L。這類情況，如果能迅速揪出病因并解決，像及時(shí)補(bǔ)充液體糾正脫水，停用過(guò)敏藥物，腎功能很可能恢復(fù)，也就不會(huì)邁向尿毒癥。但要是損傷嚴(yán)重，治療又不及時(shí)，幾個(gè)月內(nèi)就進(jìn)展到尿毒癥，也不是沒(méi)可能。
??2.慢性腎臟病：由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害等慢性病引起肌酐200μmol/L，腎功能惡化是個(gè)慢性過(guò)程。要是血壓、血糖控制不好，尿蛋白一直居高不下，腎臟就像被持續(xù)侵蝕，5-10年可能就發(fā)展到尿毒癥。相反，要是積極治療，嚴(yán)格控制病情，發(fā)展到尿毒癥的時(shí)間也許能延長(zhǎng)到10-20年，甚至更久。
??注意事項(xiàng)??
1.定期復(fù)查：一旦發(fā)現(xiàn)肌酐升高，務(wù)必定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)、電解質(zhì)等指標(biāo)，密切監(jiān)測(cè)腎臟情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題調(diào)整治療。
2.飲食控制：堅(jiān)持低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。少吃鹽能減輕腎臟排泄負(fù)擔(dān)；控制脂肪攝入，預(yù)防心血管疾病，因?yàn)槟I病患者心血管風(fēng)險(xiǎn)高；優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，既保證營(yíng)養(yǎng)，又不過(guò)多增加腎臟代謝壓力。
3.合理用藥：避免使用腎毒性藥物，如部分抗生素、止痛片等。要是因?yàn)槠渌膊”仨氂盟?，先咨詢醫(yī)生，權(quán)衡利弊。
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尿毒癥
尿毒癥是一種引起腎臟功能不全，體內(nèi)尿素氮和肌酸酐等代謝產(chǎn)物在體內(nèi)積聚過(guò)多的疾病。一、病因尿毒癥可以由各種原因引起，包括急性腎衰竭、慢性腎病、腎盂腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、輸尿管阻塞等。常見(jiàn)的病因還包括酒... 詳細(xì)»
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尿毒癥病因
能夠?qū)е履蚨景Y的病因非常多，一般來(lái)說(shuō)，患者的病情要持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。這種病情長(zhǎng)期慢性損害腎臟組織，造成腎組織的硬化纖維化，最后才會(huì)導(dǎo)致尿毒癥的狀態(tài)。臨床上常見(jiàn)的原因是糖尿病、高血壓、慢性腎炎等等，比如糖尿... 詳細(xì)»
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尿毒癥晚期
尿毒癥晚期是由于長(zhǎng)期腎臟功能嚴(yán)重?fù)p害而導(dǎo)致的疾病，這是一個(gè)嚴(yán)重的疾病，在這個(gè)階段，腎功能已經(jīng)喪失了大部分或全部。在尿毒癥晚期的情況下，腎臟的功能已經(jīng)嚴(yán)重受損，無(wú)法有效地過(guò)濾血液中的廢物和毒素。這會(huì)導(dǎo)致... 詳細(xì)»
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