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斷肢再植的禁忌癥

斷肢再植的禁忌癥主要包括以下幾個(gè)方面:

1.全身情況不佳:如果患者存在嚴(yán)重的全身性疾病,如心、肺、肝、腎等重要臟器功能不全,或者患有嚴(yán)重的糖尿病、高血壓等疾病,可能無(wú)法耐受手術(shù)和麻醉,不適合進(jìn)行斷肢再植。

2.肢體損傷嚴(yán)重:如果肢體受到嚴(yán)重的碾壓、撕脫、熱壓傷等,導(dǎo)致組織廣泛破壞、血管神經(jīng)嚴(yán)重?fù)p傷,或者肢體已經(jīng)發(fā)生感染、壞死,再植后成活率較低,也不適合進(jìn)行斷肢再植。

3.離斷時(shí)間過(guò)長(zhǎng):一般來(lái)說(shuō),斷肢再植的最佳時(shí)間是在傷后6~8小時(shí)內(nèi)。如果離斷時(shí)間過(guò)長(zhǎng),組織缺血缺氧時(shí)間過(guò)長(zhǎng),會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞壞死,再植后成活率降低。

4.患者年齡過(guò)大或過(guò)?。耗挲g過(guò)大或過(guò)小的患者,身體機(jī)能和恢復(fù)能力較差,再植后成活率也會(huì)受到影響。

5.精神心理因素:如果患者存在嚴(yán)重的精神心理問(wèn)題,如精神分裂癥、抑郁癥等,可能無(wú)法配合手術(shù)和術(shù)后康復(fù),也不適合進(jìn)行斷肢再植。

需要注意的是,以上禁忌癥并不是絕對(duì)的,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估,權(quán)衡利弊后決定是否進(jìn)行斷肢再植。在決定進(jìn)行斷肢再植前,患者和家屬應(yīng)該充分了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后,積極配合醫(yī)生的治療。

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