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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
多發(fā)性硬化是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性炎性脫髓鞘疾病,其臨床癥狀和病程具有高度異質(zhì)性。根據(jù)疾病的發(fā)展過程和特點(diǎn),多發(fā)性硬化可以分為以下幾種臨床分型:
1.復(fù)發(fā)緩解型多發(fā)性硬化:最常見的類型,約占多發(fā)性硬化患者的85%。疾病特點(diǎn)是明顯的復(fù)發(fā)和緩解過程,每次復(fù)發(fā)后癥狀可部分或完全緩解,之后進(jìn)入緩解期。在緩解期,患者可能沒有癥狀或僅有輕微癥狀。
2.繼發(fā)進(jìn)展型多發(fā)性硬化:繼發(fā)進(jìn)展型多發(fā)性硬化患者在疾病進(jìn)展過程中,可能會(huì)逐漸出現(xiàn)不可逆的神經(jīng)功能障礙,進(jìn)入繼發(fā)進(jìn)展階段。此階段疾病呈緩慢進(jìn)行性加重,即使有復(fù)發(fā),癥狀也不會(huì)完全緩解。
3.原發(fā)進(jìn)展型多發(fā)性硬化:較少見,約占多發(fā)性硬化患者的10%。疾病特點(diǎn)是從發(fā)病開始,神經(jīng)功能障礙就呈緩慢進(jìn)行性加重,沒有明顯的復(fù)發(fā)和緩解過程。
4.進(jìn)展復(fù)發(fā)型多發(fā)性硬化:此型少見,約占多發(fā)性硬化患者的5%。疾病特點(diǎn)是在原發(fā)進(jìn)展型的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)急性復(fù)發(fā)。
需要注意的是,多發(fā)性硬化的臨床分型可能會(huì)隨著疾病的進(jìn)展而發(fā)生變化。此外,每個(gè)患者的癥狀和病程都可能有所不同,因此定期隨訪和評(píng)估非常重要。
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