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“醫(yī)生,為什么我沒有貧血還要補鐵?”孕期補鐵知多少?

廣東省婦幼保健院營養(yǎng)科肖丹醫(yī)師

指導(dǎo):廣東省婦幼保健院營養(yǎng)科夏燕瓊主任

王女士今年32歲,懷孕26周,常規(guī)產(chǎn)檢血常規(guī)顯示血紅蛋白120g/L(參考值范圍:115~150g/L),鐵蛋白:8.85ng/ml(參考值范圍:4.63~204ng/ml)。醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果建議王女士口服鐵劑治療。王女士表示不解,“百度說血紅蛋白低于110g/L才是貧血啊,為什么我沒有貧血也要補鐵呢?”

那么王女士到底需不需要補鐵呢?首先我們需要知道什么是鐵蛋白,血清鐵蛋白是一種穩(wěn)定的糖蛋白,不受近期鐵攝人影響,能較準(zhǔn)確地反映鐵儲存量,是評估鐵缺乏最有效和最容易獲得的指標(biāo)。對于妊娠期婦女一般認(rèn)為血清鐵蛋白濃度<20ng/ml即可診斷鐵缺乏,而此時血紅蛋白是可以在正常范圍內(nèi)。如果不及時治療,人體內(nèi)的儲存鐵進一步消耗,就會造成缺鐵性貧血。其實對在血清鐵蛋白<30ng/ml已經(jīng)提示鐵耗盡的早期,需開始治療了。所以在孕期評估是否需要補鐵不僅僅看血紅蛋白,有條件的寶媽更建議同時檢測血清鐵蛋白??梢钥吹酵跖垦t蛋白雖然正常,但鐵蛋白已經(jīng)遠(yuǎn)低于30ng/ml,存在明顯的鐵缺乏,是需要進行補鐵治療。

孕期合并貧血對母體、胎兒和新生兒均會造成近期和遠(yuǎn)期影響,對母體可增加妊娠期高血壓、胎膜早破、產(chǎn)褥期感染和產(chǎn)后抑郁的發(fā)病風(fēng)險;對胎兒和新生兒,可增加胎兒生長受限、胎兒缺氧、羊水減少、死胎、死產(chǎn)、早產(chǎn)、新生兒窒息、新生兒缺血缺氧性腦病的發(fā)病風(fēng)險。所以從備孕期開始準(zhǔn)媽媽們就要注意預(yù)防鐵缺乏與缺鐵性貧血,注意增加含鐵食物的攝入。動物血、肝臟及紅肉中鐵含量高,且吸收好,所以三餐中都應(yīng)該有瘦畜肉。此外,每周還應(yīng)至少攝入1~2次的動物血或肝臟。同時注意增加蔬菜水果的攝入,他們含有豐富的維C,可以促進鐵的吸收。對于產(chǎn)檢已經(jīng)發(fā)現(xiàn)鐵缺乏或者缺鐵性貧血的媽媽,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥治療。

營養(yǎng)科出診時間:周一到周六全天,周日上午出診,具體出診信息以當(dāng)日掛號系統(tǒng)為準(zhǔn)。

地點:保健樓一樓9號診室。

診療范圍:圍產(chǎn)期營養(yǎng)及妊娠期合并糖尿病、高血壓、貧血、肥胖、胎兒生長受限的醫(yī)學(xué)營養(yǎng)管理;兒童營養(yǎng)、喂養(yǎng)困難、營養(yǎng)不良及牛奶蛋白過敏的診治以及糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥及痛風(fēng)、各種原因引起的超重與肥胖等代謝性疾病的營養(yǎng)治療。

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