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張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 泌尿外科

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精索靜脈曲張是一種血管病變，指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常伸長(zhǎng)、擴(kuò)張和迂曲，可導(dǎo)致疼痛不適及進(jìn)行性睪丸功能減退，是男性不育的常見原因之一。精索靜脈曲張的病因主要包括以下幾個(gè)方面：

1.解剖因素：左側(cè)精索內(nèi)靜脈呈直角注入左腎靜脈，左腎靜脈通過(guò)主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間，使左側(cè)回流阻力増大；左側(cè)精索內(nèi)靜脈下段位于乙狀結(jié)腸后面，使左側(cè)精索內(nèi)靜脈易受乙狀結(jié)腸壓迫，這些解剖因素是精索靜脈曲張的主要原因。

2.靜脈瓣發(fā)育不全：靜脈瓣有防止血液逆流的作用。如果靜脈瓣發(fā)育不全，就會(huì)導(dǎo)致血液逆流，從而引起精索靜脈曲張。

3.其他因素：腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內(nèi)靜脈可引起癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。原發(fā)者平臥時(shí)很快消失，繼發(fā)者常不消失或消失很慢。

總之，精索靜脈曲張是一種常見的男性疾病，如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。

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