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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院 風濕免疫科
類風濕性關節(jié)炎是一種慢性、自身免疫性疾病,主要表現為關節(jié)的晨僵、腫脹和疼痛,嚴重影響患者的生活質量。及早診斷并進行有效治療對于緩解癥狀和延緩疾病進展至關重要。
首先,醫(yī)生會通過病史詢問和體格檢查來初步判斷患者是否可能患有類風濕性關節(jié)炎。患者一般會有關節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀,同時伴有晨僵、疲勞、食欲不振等非特異性癥狀。
其次,醫(yī)生會進行實驗室檢查。類風濕性關節(jié)炎的患者往往會出現血沉增快、C反應蛋白升高、類風濕因子陽性等情況,這些指標有助于確定診斷。此外,醫(yī)生還可能會進行關節(jié)液檢查,通過抽取關節(jié)液檢查其中的紅細胞、白細胞、蛋白質等指標來幫助診斷。
另外,影像學檢查也是診斷類風濕性關節(jié)炎的重要手段。X光片、MRI和超聲等檢查可以顯示關節(jié)受累的情況,例如關節(jié)間隙變窄、骨質疏松、軟組織腫脹等表現。
最后,對于一些疑難病例,醫(yī)生可能會進行類風濕因子、抗CCP抗體、HLA-B27等特異性的實驗室檢查,幫助確定診斷。此外,還可以通過關節(jié)鏡檢查等方法來確認診斷。
總之,類風濕性關節(jié)炎的診斷是一個綜合性的過程,需要結合患者的臨床表現、實驗室檢查和影像學檢查等多個方面的信息來進行綜合判斷。通過及早診斷,患者可以適時接受治療,有效控制病情,減輕癥狀,提高生活質量。因此,一旦出現關節(jié)炎癥狀,及時就醫(yī)并進行全面的檢查是非常重要的。
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