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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 乳腺外科
乳腺癌是一種常見(jiàn)的女性惡性腫瘤，手術(shù)是治療乳腺癌的重要方式之一。對(duì)于患者術(shù)后的用藥，除了藥物治療外，還需要考慮患者是否需要切除子宮和卵巢，從而影響到藥物的選擇和用藥時(shí)間。
術(shù)后的藥物治療通常包括化療、內(nèi)分泌治療和靶向治療。對(duì)于處于更年期前的女性患者，如果需要切除卵巢，就會(huì)導(dǎo)致患者突然停經(jīng)，造成雌激素缺乏，加重更年期綜合征。因此，通常會(huì)考慮給這類(lèi)患者進(jìn)行雌激素替代治療，來(lái)緩解更年期綜合征的癥狀。
但對(duì)于乳腺癌的患者來(lái)說(shuō)，雌激素和孕激素是激發(fā)乳腺癌細(xì)胞增殖的主要因素，因此使用含雌激素的藥物是禁忌的。在這種情況下，選擇能夠提供骨密度保護(hù)，并且不含雌激素的替代治療藥物是更為合適的選擇。
另外，對(duì)于處于更年期后的女性患者，如果需要切除子宮，通常無(wú)需再接受子宮內(nèi)膜癌的治療，但仍需要考慮是否需要進(jìn)行卵巢功能的替代治療。
總的來(lái)說(shuō)，乳腺癌術(shù)后及切除子宮和卵巢的用藥需要根據(jù)患者的年齡、更年期狀態(tài)、腫瘤的分子生物學(xué)特征等因素來(lái)綜合考慮。醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化的治療方案制定，選擇合適的藥物來(lái)進(jìn)行治療，既要保證患者的身體健康，也要盡可能減少乳腺癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
因此，患者在術(shù)后用藥時(shí)，一定要聽(tīng)從醫(yī)生的建議，嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥，讓自己可以更好地康復(fù)。
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