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王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 皮膚科
瘙癢癥是一種常見的皮膚問題，其主要特征是皮膚持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)的瘙癢感。盡管瘙癢癥不會直接危及生命，但它會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，導(dǎo)致睡眠障礙、焦慮、抑郁等問題。目前，瘙癢癥的治療方法主要包括一般治療和藥物治療。
一、一般治療
1.避免刺激：避免使用熱水燙洗、過度搔抓、摩擦等刺激皮膚的行為，以免加重瘙癢癥狀。同時，應(yīng)避免接觸過敏原、刺激物和化學(xué)物質(zhì)，如某些化妝品、清潔劑、香料等。
2.保濕：保持皮膚濕潤有助于緩解瘙癢癥狀?？梢允褂脺睾偷谋袼蛉橐海刻焱磕〝?shù)次，特別是在洗澡后或皮膚感覺干燥時。
3.控制飲食：一些研究表明，飲食與瘙癢癥的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)。建議患者避免食用辛辣、油膩、刺激性食物和海鮮等易致敏食物，多吃新鮮蔬菜和水果，保持飲食均衡。
4.減輕精神壓力：精神壓力過大也可能導(dǎo)致瘙癢癥狀加重?；颊呖梢酝ㄟ^適當(dāng)?shù)倪\動、休息、放松技巧等方式減輕精神壓力。
5.治療基礎(chǔ)疾?。耗承┗A(chǔ)疾病，如糖尿病、腎病、肝病等，也可能導(dǎo)致瘙癢癥。因此，積極治療基礎(chǔ)疾病有助于緩解瘙癢癥狀。
二、藥物治療
瘙癢癥的藥物治療主要包括抗組胺藥、鎮(zhèn)靜劑、局部麻醉藥、皮質(zhì)類固醇、免疫抑制劑等。具體的治療方案應(yīng)根據(jù)患者的病情和身體狀況來選擇。
1.抗組胺藥：抗組胺藥是治療瘙癢癥的首選藥物，可有效緩解瘙癢癥狀。根據(jù)其作用時間的不同，抗組胺藥可分為第一代和第二代。第一代抗組胺藥如氯苯那敏、苯海拉明等，具有較強的抗組胺作用，但容易引起嗜睡、口干等不良反應(yīng)。第二代抗組胺藥如西替利嗪、氯雷他定等，作用時間長、不良反應(yīng)少，但抗組胺作用相對較弱。
2.鎮(zhèn)靜劑：對于嚴(yán)重的瘙癢癥患者，可使用鎮(zhèn)靜劑來緩解癥狀。常用的鎮(zhèn)靜劑有苯二氮?類藥物如地西泮、勞拉西泮等。
3.局部麻醉藥：局部麻醉藥如利多卡因、丙胺卡因等，可通過局部麻醉作用來緩解瘙癢癥狀。
4.皮質(zhì)類固醇：皮質(zhì)類固醇是一種強效的抗炎藥物，可有效緩解瘙癢癥狀。但長期使用可能會引起皮膚萎縮、色素沉著等不良反應(yīng)。
5.免疫抑制劑：免疫抑制劑如環(huán)孢素、他克莫司等，可用于治療特應(yīng)性皮炎、銀屑病等免疫相關(guān)性瘙癢癥。
需要注意的是，瘙癢癥的治療應(yīng)遵循個體化原則，根據(jù)患者的病情和身體狀況來選擇合適的治療方案。同時，患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，避免自行增減劑量或停藥，以免影響療效或?qū)е虏涣挤磻?yīng)。
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