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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
腎盂輸尿管連接部狹窄是一種先天性的泌尿系統(tǒng)畸形，主要表現(xiàn)為腎盂與輸尿管連接部的管腔狹窄，導致尿液排出受阻，從而引起腎盂積水、腎功能損害等并發(fā)癥。以下是一些關(guān)于腎盂輸尿管連接部狹窄的治療方法：
1.觀察等待：對于狹窄程度較輕、無癥狀或癥狀輕微的患者，可以定期進行超聲檢查，觀察腎盂積水的進展情況。如果腎盂積水沒有明顯加重，可以繼續(xù)觀察等待。
2.手術(shù)治療：手術(shù)是治療腎盂輸尿管連接部狹窄的主要方法。手術(shù)的目的是解除狹窄，恢復尿液的正常流通，保護腎功能。常見的手術(shù)方法包括：
-腎盂輸尿管成形術(shù)：通過手術(shù)重建腎盂輸尿管連接部，恢復正常的管腔結(jié)構(gòu)。
-輸尿管支架置入術(shù)：在輸尿管內(nèi)放置支架，支撐狹窄部位，促進尿液流通。
-經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)：對于嚴重腎盂積水、腎功能受損的患者，可以先進行經(jīng)皮腎穿刺造瘺，引流尿液，減輕腎盂壓力，待腎功能恢復后再進行手術(shù)治療。
3.內(nèi)鏡治療：近年來，內(nèi)鏡技術(shù)也被應用于腎盂輸尿管連接部狹窄的治療。內(nèi)鏡治療包括輸尿管鏡下狹窄擴張術(shù)、球囊擴張術(shù)等，但對于嚴重狹窄或合并其他畸形的患者，內(nèi)鏡治療的效果可能有限。
4.其他治療：對于一些特殊情況，如合并感染、結(jié)石等，需要同時進行抗感染、碎石等治療。
需要注意的是，腎盂輸尿管連接部狹窄的治療方法應根據(jù)患者的具體情況進行選擇。在治療前，醫(yī)生會對患者進行詳細的檢查和評估，包括超聲、CT、靜脈腎盂造影等，以確定狹窄的程度、部位、腎功能等情況，制定個性化的治療方案。
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