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方霖 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
吞咽障礙是指由于下頜、雙唇、舌、軟腭、咽喉、食管等器官結(jié)構(gòu)和功能受損,不能安全有效地把食物由口送到胃內(nèi)的過程。
一、口咽期吞咽障礙:
-口腔期:嘴唇閉合無力、流口水、牙齒松脫、假牙不合;食物黏著在口腔黏膜上,容易殘留,咀嚼時食物向口腔兩側(cè)移動,吞咽啟動延遲;食物經(jīng)口腔至咽部的時間延長,吞咽次數(shù)增加。
-咽期:吞咽時會厭不能充分遮蓋喉口,食物易誤入氣管,引發(fā)嗆咳;吞咽后,喉口未能及時關(guān)閉,導致唾液或食物經(jīng)鼻腔反流。
二、食管期吞咽障礙:胸骨后有異物感或堵塞感,食物黏附在食管壁上難以咽下,嚴重時甚至無法進食;吞咽后,食物或唾液反流至口腔;常因懼怕進食而導致脫水、營養(yǎng)不良、體重減輕等。
三、其他癥狀:吞咽障礙還可能導致發(fā)音障礙,表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)聲無力、構(gòu)音不清等;或因進食困難,導致心理障礙,出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒。
總之,吞咽障礙的臨床表現(xiàn)多樣,如出現(xiàn)上述癥狀,建議及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查和評估,以明確診斷,并采取相應的治療措施。
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