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竇祖林 主任醫(yī)師
簡介:腦卒中、腦外傷、脊髓損傷、腦癱、面肌痙攣、痙攣性斜頸等痙攣的肉毒毒素注射治療;腦卒中,腦外傷,老年性癡呆等認(rèn)知障礙評估與治療;各種疾病導(dǎo)致氣管切開后長期不能拔管的氣道管理,說話瓣膜的安裝與使用。
吞咽障礙該怎么康復(fù),這個康復(fù)不是一般意義上的主理健康、恢復(fù),是指專業(yè)上的治療手段和方法。
吞咽障礙由很多疾病引起,首先要消除疾病的病因或者引起的原因。比如腦卒中、腦外傷,疾病恢復(fù),吞咽問題就會得到解決。民以食為天,即使是生病,每天都要吃東西。所以要進(jìn)行兩個方面的治療:間接訓(xùn)練與直接訓(xùn)練。
間接訓(xùn)練就是在不能吃東西的狀況下,要給患者非經(jīng)口進(jìn)食。非經(jīng)口進(jìn)食可以插個鼻試管進(jìn)食,這是其中的一個方式。非經(jīng)口進(jìn)食就是要保障口腔、咽、食管的功能建成,或是保障氣管的結(jié)構(gòu)、能力,在現(xiàn)在還沒有神經(jīng)支配的情況下,讓它保持完好。另外要進(jìn)行氣道保護,這些手段和手法都叫間接訓(xùn)練。比如各類電刺激、氣管切開之后呼吸訓(xùn)練等。
直接訓(xùn)練指的是直接經(jīng)口進(jìn)食食物的方法和手段,包括不能躺著吃東西,要有一定的體位。比如有一些人要轉(zhuǎn)頭,像左轉(zhuǎn)頭或者右轉(zhuǎn)頭的姿勢。食物要進(jìn)行改良,把水增稠、湯變稠。再強調(diào)食物放置的位置,以及一口量和吞咽的方式。進(jìn)食以后要清嗓,防止滯留、殘留等,都是針對直接經(jīng)口進(jìn)食的手段和方法。
也特別強調(diào),如果出現(xiàn)吞咽障礙,不是要求去打靜脈、補營養(yǎng)針給氨基酸、脂肪乳。特別強調(diào)的是腸內(nèi)營養(yǎng),腸內(nèi)營養(yǎng)所給的方式,就像上述提到的間接的方式、直接的手段。
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如果想恢復(fù)耳朵聽力,首先要看是什么原因引起的聽力的下降。如果是耳道內(nèi)耵聹壓迫鼓膜,引起聽力下降,去醫(yī)院把耳道內(nèi)耵聹取出來后,聽力下降的癥狀緩解。如果耳道內(nèi)未見明顯的異常,可做聽力的檢查,進(jìn)一步看是神經(jīng)性的聽力下降,還是傳... 詳細(xì)»
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