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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心包填塞是指心包腔內(nèi)積液所致的心包腔內(nèi)壓力增高，導致心臟充盈受限的病理生理過程。心包是包裹在心臟外面的一個袋狀結構，它能夠減少心臟活動時的摩擦力，并且保護心臟不受外界的侵害。當心包腔內(nèi)積液過多時，心臟就無法正常擴張和收縮，導致心臟充盈受限，最終導致心臟功能受損。
心包填塞的臨床表現(xiàn)包括胸痛、呼吸困難、心慌、乏力、咳嗽、壓迫感等。胸痛通常是持續(xù)性的，嚴重時可擴散到肩部、頸部和腰背部，嚴重者可出現(xiàn)心絞痛的表現(xiàn)。呼吸困難是因為心包積液限制了心臟的舒張和充盈，導致心排出量減少，肺淤血加重。心慌是由于心臟功能受損，無法滿足機體對氧氣的需求而引起。乏力和咳嗽則是心包填塞癥狀的常見伴隨表現(xiàn)。心包填塞也可導致心臟傳導系統(tǒng)受累，表現(xiàn)為心動過速或心電圖異常。
引起心包填塞的原因有很多，最常見的原因是心包炎癥、腫瘤和心力衰竭。心包填塞的診斷通常需要通過超音波、心電圖、心血管造影、心包穿刺等手段進行確認。治療心包填塞的方法包括排除病因、減輕心包積液、改善心功能等。常見的治療方法包括藥物治療、心包穿刺抽液、心包囊內(nèi)注入藥物或手術治療等。
總之，心包填塞是一種臨床上常見的疾病，嚴重時會威脅患者的生命，因此一旦出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀，應盡早就醫(yī)診治。
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