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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心房心室跳動(dòng)不一致是一種心律失常的表現(xiàn)，稱為房室傳導(dǎo)阻滯。房室傳導(dǎo)阻滯是指心臟的電信號(hào)在房室結(jié)處傳導(dǎo)受阻，導(dǎo)致心房和心室的跳動(dòng)不同步。
房室傳導(dǎo)阻滯可以分為一度、二度和三度。一度房室傳導(dǎo)阻滯通常不會(huì)引起明顯的癥狀，只是心電圖上表現(xiàn)為PR間期延長。二度房室傳導(dǎo)阻滯又分為二度I型和二度II型，二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的PR間期逐漸延長，直到有一個(gè)心房激動(dòng)不能下傳到心室；二度II型房室傳導(dǎo)阻滯的PR間期固定不變，但有部分心房激動(dòng)不能下傳到心室。三度房室傳導(dǎo)阻滯是最嚴(yán)重的一種，所有的心房激動(dòng)都不能下傳到心室，心室只能依靠自身的節(jié)律跳動(dòng)，這種情況通常需要安裝起搏器治療。
房室傳導(dǎo)阻滯的原因有很多，包括心臟疾病、藥物、電解質(zhì)紊亂、迷走神經(jīng)張力過高等。一些健康人在睡眠時(shí)也可能出現(xiàn)一度房室傳導(dǎo)阻滯，但這種情況通常是暫時(shí)的，不需要特殊治療。
如果發(fā)現(xiàn)心房心室跳動(dòng)不一致，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查，以確定病因和治療方案。治療方法包括藥物治療、起搏器治療等，具體治療方法應(yīng)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和病因來決定。
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