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肖丹 主任醫(yī)師 教授 廣東省人民醫(yī)院 骨科中心-脊柱外科
腰部疼痛四年且現(xiàn)在直不起腰，可能是由多種原因引起的，以下是一些可能的原因以及措施：
一、原因：
1.腰椎間盤突出癥：當椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核突出時，可能會壓迫周圍的神經(jīng)，引起腰痛、下肢麻木、無力等癥狀。
2.腰肌勞損：長期的重體力勞動、不良的姿勢或過度使用腰部肌肉，可能導致腰肌勞損，引起慢性腰痛。
3.腰椎管狹窄：腰椎管狹窄會導致椎管內(nèi)的神經(jīng)受到壓迫，引起腰痛、下肢疼痛、麻木、無力等癥狀。
4.腰椎骨質(zhì)增生：隨著年齡的增長，腰椎可能會發(fā)生骨質(zhì)增生，骨刺可能會刺激周圍的組織，引起腰痛。
5.強直性脊柱炎：這是一種慢性炎癥性疾病，主要影響脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，可能導致腰痛、僵硬和活動受限。
6.其他原因：腎臟疾病、腹部疾病、婦科疾病等也可能引起腰部疼痛。
二、診斷方法：
1.身體檢查：包括檢查腰部的壓痛、活動范圍、肌肉力量等。
2.影像學檢查：如X光、CT、MRI等，以了解腰椎的結(jié)構(gòu)和病變情況。
3.實驗室檢查：如血常規(guī)、血沉、C反應蛋白等，以排除感染或炎癥性疾病。
二、治療方法：
1.藥物治療：使用非甾體類抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥、肌肉松弛劑等緩解疼痛和炎癥。
2.物理治療：如熱敷、冷敷、按摩、牽引等，以緩解肌肉緊張和疼痛。
3.運動治療：加強腰部肌肉的鍛煉，提高腰部的穩(wěn)定性和靈活性。
4.手術(shù)治療：在保守治療無效或病情嚴重時，可能需要進行手術(shù)治療。
此外，保持良好的姿勢、避免長時間彎腰或久坐、加強腰部肌肉的鍛煉等，也有助于預防和緩解腰部疼痛。需要注意的是，具體的診斷和治療建議應根據(jù)個人情況咨詢醫(yī)生。
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