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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
風(fēng)濕熱是一種由A組乙型溶血性鏈球菌感染后引起的自身免疫性疾病，可累及全身結(jié)締組織，最常侵犯心臟、關(guān)節(jié)、皮膚，偶可累及腦、脊髓、血管和漿膜等。以下是風(fēng)濕熱的診斷方法：
1.臨床表現(xiàn)：
-關(guān)節(jié)炎：多關(guān)節(jié)炎是常見(jiàn)的初發(fā)癥狀，發(fā)生率達(dá)75%以上，急性發(fā)作時(shí)受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、灼熱、疼痛和活動(dòng)受限。典型的關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)為游走性、多發(fā)性、對(duì)稱(chēng)性。
-心臟炎：患者有典型的關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，同時(shí)伴有心臟炎的臨床證據(jù)，如心臟雜音、心包炎、心肌炎等。
-環(huán)形紅斑：皮疹為淡紅色環(huán)狀紅斑，中央蒼白，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，驟起，數(shù)小時(shí)或1～2天消退，分布在四肢近端和軀干。環(huán)形紅斑常在鏈球菌感染后較晚出現(xiàn)。
-皮下結(jié)節(jié)：為稍硬、無(wú)痛性小結(jié)節(jié)，位于關(guān)節(jié)伸側(cè)的皮下組織，尤其肘、膝、腕、枕或胸腰椎棘突處，與皮膚無(wú)粘連，表面皮膚無(wú)紅腫等炎癥改變，常與心臟炎同時(shí)出現(xiàn)。
-舞蹈病：常發(fā)生于4～7歲兒童，為一種無(wú)目的、不自主的軀干或肢體動(dòng)作，面部可表現(xiàn)為擠眉眨眼、搖頭轉(zhuǎn)頸、努嘴伸舌。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查：
-鏈球菌感染證據(jù)：咽拭子培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)A組乙型溶血性鏈球菌，ASO滴度升高，C反應(yīng)蛋白和紅細(xì)胞沉降率增快。
-免疫學(xué)檢查：抗心肌抗體、抗鏈球菌激酶抗體、抗透明質(zhì)酸酶抗體等可為陽(yáng)性。
3.心電圖檢查：可出現(xiàn)P-R間期延長(zhǎng)、ST-T改變等。
4.超聲心動(dòng)圖檢查：可發(fā)現(xiàn)心臟增大、心包積液、瓣膜反流等。
需要注意的是，風(fēng)濕熱的診斷需要綜合考慮臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等結(jié)果，同時(shí)需要排除其他類(lèi)似疾病。如果懷疑有風(fēng)濕熱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查和診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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風(fēng)濕熱的癥狀與治療
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風(fēng)濕熱最常見(jiàn)的癥狀
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風(fēng)濕熱導(dǎo)致的心臟瓣膜損害的...
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風(fēng)濕熱的治療
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什么是風(fēng)濕熱
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急性風(fēng)濕熱
急性風(fēng)濕熱是由于一種細(xì)菌感染后引起的自身免疫系統(tǒng)的疾病。主要對(duì)人的心臟，四肢關(guān)節(jié)以及神經(jīng)系統(tǒng)造成一定的傷害。但是急性風(fēng)濕熱發(fā)作的時(shí)候沒(méi)有特別的規(guī)律，所以沒(méi)有主要的治療方式，只能適量的使用一些青霉素來(lái)防... 詳細(xì)»
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什么是風(fēng)濕熱
風(fēng)濕熱是一種人體自身免疫性疾病，該疾病由于病毒感染，抗體過(guò)多造成。疾病表現(xiàn)為一種非化膿性的炎癥，疾病的治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，并且在疾病前期表現(xiàn)不明顯，但嚴(yán)重會(huì)成為心臟炎，會(huì)影響到生命安全，接下來(lái)就介... 詳細(xì)»
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風(fēng)濕熱如何檢查
風(fēng)濕熱是一種以關(guān)節(jié)炎癥和體溫升高為主要表現(xiàn)的疾病，通常由于感染或免疫系統(tǒng)異常引起。風(fēng)濕熱的檢查主要通過(guò)病史詢(xún)問(wèn)、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查進(jìn)行。首先，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的病史，包括疼痛部位、疼痛... 詳細(xì)»
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風(fēng)濕熱是什么
風(fēng)濕熱是一種由鏈球菌感染所引起的系統(tǒng)性炎癥性疾病，主要影響心臟、關(guān)節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和皮膚。風(fēng)濕熱最常見(jiàn)的臨床特征是心臟病變和關(guān)節(jié)炎。患者通常會(huì)經(jīng)歷一次上呼吸道感染后發(fā)生發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛和關(guān)節(jié)腫脹的癥狀。這... 詳細(xì)»
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風(fēng)濕熱的飲食
風(fēng)濕熱是一種病菌感染性疾病，由于病情不但容易反復(fù)發(fā)作，通常還會(huì)伴隨有很多癥狀的發(fā)生，所以需要積極的治療以外，還需要做好日常的飲食護(hù)理，對(duì)于風(fēng)濕熱的日常飲食一般以進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的食... 詳細(xì)»
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