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經(jīng)芳艷 主治醫(yī)師 助教 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科
直腸癌吻合口瘺是直腸癌手術(shù)后的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：
1.引流液異常：手術(shù)后，醫(yī)生通常會在吻合口附近放置引流管，以排出傷口處的血液、滲出液等。如果出現(xiàn)吻合口瘺，引流液的顏色、量和性質(zhì)可能會發(fā)生變化，如出現(xiàn)渾濁、膿性或血性液體。
2.發(fā)熱：吻合口瘺可能導(dǎo)致身體感染，從而引起發(fā)熱。體溫可能會升高到38℃以上，并伴有寒戰(zhàn)、乏力等癥狀。
3.腹痛：吻合口瘺可能引起腹部疼痛，疼痛的程度和位置可能因瘺口的大小和位置而異。疼痛可能是持續(xù)性的，也可能是陣發(fā)性的。
4.腹膜炎：如果吻合口瘺較大，腸內(nèi)容物可能會進(jìn)入腹腔，引起腹膜炎。腹膜炎的表現(xiàn)包括腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張等。
5.其他癥狀：吻合口瘺還可能導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹脹、肛門停止排氣排便等癥狀。
如果出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并告知醫(yī)生手術(shù)情況。醫(yī)生會進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如血常規(guī)、腹部超聲等，以確定是否存在吻合口瘺。如果確診為吻合口瘺，醫(yī)生會根據(jù)瘺口的大小、位置和患者的身體狀況制定相應(yīng)的治療方案。
治療吻合口瘺的方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要包括禁食、胃腸減壓、抗感染、營養(yǎng)支持等，以促進(jìn)瘺口的愈合。手術(shù)治療適用于瘺口較大、保守治療無效或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，手術(shù)方式包括瘺口修補(bǔ)、腸造口等。
總之，直腸癌吻合口瘺是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要及時(shí)診斷和治療?；颊咴谑中g(shù)后應(yīng)密切觀察身體狀況，如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)，患者應(yīng)注意飲食、休息，保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生的治療。
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