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李燕郴 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 血液科
白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高的原因有很多，除了敗血癥，還可能與其他感染、炎癥、應(yīng)激狀態(tài)、白血病等有關(guān)。
敗血癥是指病原菌侵入血流并在其中生長繁殖，產(chǎn)生毒素和其他代謝產(chǎn)物所引起的全身性感染。敗血癥患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常會(huì)明顯升高，但其他感染或炎癥也可能導(dǎo)致類似的變化。
以下是一些可能導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高的原因：
感染：除敗血癥外，其他局部或全身性感染，如肺炎、泌尿系統(tǒng)感染、膽囊炎等，也可引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。
炎癥：某些非感染性炎癥，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、潰瘍性結(jié)腸炎等，也可能導(dǎo)致白細(xì)胞增多。
應(yīng)激狀態(tài)：劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、手術(shù)、燒傷等應(yīng)激情況下，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可暫時(shí)升高。
白血?。喊籽∈且环N造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，患者的白細(xì)胞數(shù)量通常會(huì)顯著升高。
藥物：某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、腎上腺素等，也可能導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。
因此，僅憑白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高這一項(xiàng)指標(biāo)，不能確診敗血癥。醫(yī)生通常會(huì)結(jié)合患者的臨床癥狀、體征、其他實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果以及病史等進(jìn)行綜合判斷。
如果懷疑有敗血癥，可能需要進(jìn)一步進(jìn)行以下檢查：
血培養(yǎng)：確定病原菌的存在，是診斷敗血癥的金標(biāo)準(zhǔn)。
其他病原菌檢測(cè)：如尿培養(yǎng)、痰培養(yǎng)、分泌物培養(yǎng)等，以明確感染的部位和病原菌類型。
影像學(xué)檢查：如胸部X線、超聲、CT等，有助于發(fā)現(xiàn)感染灶。
其他檢查：如C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)，有助于評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。
對(duì)于白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高的患者，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估和診斷，并制定相應(yīng)的治療方案。如果對(duì)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高的原因存在疑慮，建議及時(shí)咨詢醫(yī)生，以便獲得更專業(yè)的建議和指導(dǎo)。
需要注意的是，以上內(nèi)容僅供科普參考，具體情況請(qǐng)以醫(yī)生的診斷和治療建議為準(zhǔn)。
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