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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
肺栓塞是指肺動(dòng)脈或其分支突然被血栓、空氣或其他物質(zhì)阻塞,導(dǎo)致肺循環(huán)突然中斷的嚴(yán)重疾病。肺栓塞的心電圖表現(xiàn)是多樣的,可以有以下幾種特征:
1.心電圖可以顯示竇性心律不齊,即心跳節(jié)律不穩(wěn)定,出現(xiàn)一系列漂動(dòng)的P波,R波和T波。
2.可能出現(xiàn)ST段改變,即ST段可出現(xiàn)上抬或下移,ST段的改變往往與患者的癥狀和病情的嚴(yán)重程度相關(guān)。
3.心電圖還可能出現(xiàn)T波倒置,T波變化的出現(xiàn)可能是由于右心負(fù)荷過重,導(dǎo)致右室肥大和心肌出現(xiàn)缺血。
4.當(dāng)肺栓塞導(dǎo)致右心室擴(kuò)張和右室肥大時(shí),心電圖還可能顯示有右束支傳導(dǎo)阻滯、非特異性ST段與T波改變、Q波、電軸右偏等征象。
5.心電圖也可能出現(xiàn)房室傳導(dǎo)延遲,即出現(xiàn)PR間期延長。
總的來說,肺栓塞的心電圖表現(xiàn)是多樣且非特異性的。由于肺栓塞引起的右心室壓力升高、肺動(dòng)脈高壓和右心室功能不全等情況都會(huì)對(duì)心電圖產(chǎn)生影響,使得肺栓塞的心電圖表現(xiàn)不太一致。因此,在臨床診斷中,結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、血液學(xué)檢查、超聲心動(dòng)圖及其他影像學(xué)檢查,才能綜合判斷出是否患有肺栓塞。
如果出現(xiàn)突然的胸痛、呼吸急促、咳嗽等癥狀,尤其是有活動(dòng)史的人,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行相關(guān)檢查,包括心電圖檢查,以了解是否存在肺栓塞癥狀。
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柳瑞 聊城市人民醫(yī)... 胸外科
重癥肺栓塞
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