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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
高顱壓綜合征是指各種原因引起的顱內(nèi)壓升高，導(dǎo)致出現(xiàn)一系列癥狀和體征的疾病。
顱內(nèi)壓是指顱腔內(nèi)容物對顱腔壁所產(chǎn)生的壓力，正常情況下，顱內(nèi)壓保持在一定范圍內(nèi)，以維持腦組織的正常功能。當(dāng)顱內(nèi)壓升高時，會對腦組織、血管和神經(jīng)等結(jié)構(gòu)產(chǎn)生壓迫和損傷，從而引起一系列癥狀。
高顱壓綜合征的病因很多，包括顱腦損傷、顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病、腦積水、顱內(nèi)感染、中毒等。此外，一些全身性疾病，如高血壓、糖尿病、肝腎功能衰竭等，也可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。
高顱壓綜合征的癥狀和體征因病因和病情嚴(yán)重程度而異。常見的癥狀包括頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫、意識障礙、抽搐、瞳孔改變等。頭痛通常是最早出現(xiàn)的癥狀，且程度較重，可伴有惡心、嘔吐。視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓升高的重要體征，表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭充血、隆起、邊界不清等。意識障礙可表現(xiàn)為嗜睡、昏睡、昏迷等。抽搐可表現(xiàn)為全身性或局限性抽搐。瞳孔改變可表現(xiàn)為瞳孔縮小、對光反射遲鈍或消失等。
高顱壓綜合征的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、頭顱CT或MRI等檢查。治療方法包括病因治療、藥物治療和手術(shù)治療等。病因治療是針對引起顱內(nèi)壓升高的病因進(jìn)行治療，如手術(shù)切除顱內(nèi)腫瘤、清除顱內(nèi)血腫等。藥物治療主要是使用脫水劑、利尿劑等藥物降低顱內(nèi)壓。手術(shù)治療主要是針對腦積水等疾病進(jìn)行手術(shù)治療。
總之，高顱壓綜合征是一種嚴(yán)重的疾病，需要及時診斷和治療。如果出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。
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