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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 神經(jīng)科
急性缺血性卒中是一種嚴重的腦血管疾病,必須盡快進行治療以減少傷害。在治療時,醫(yī)生通常會遵循一個時間窗以確定最佳的治療方案。
通常情況下,急性缺血性卒中最佳的治療時間窗是發(fā)病后的4.5小時內(nèi)。這是因為在這個時間窗內(nèi),使用血栓溶解藥物,例如組織型纖溶酶原激活劑-tPA或進行溶栓手術(shù)(介入性血管手術(shù))有可能將梗死血管重新開通,同時減少患者的神經(jīng)功能缺失。
過了這個時間窗,盡管依然可以進行治療,但是療效相對較差。由于腦組織已經(jīng)受到了較大的損害,并且溶栓藥物可能會增加出血風險,因此需要謹慎對待。
值得一提的是,隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步,有些研究表明延長治療時間窗可能是可行的。例如,一些研究發(fā)現(xiàn),某些患者在6小時內(nèi)接受治療也能取得良好的效果。但是這些研究還需要更多的數(shù)據(jù)來支持,因此目前依然是個有爭議的話題。
同時,對于那些無法確定發(fā)病時間的患者,醫(yī)生通常會通過一些臨床表現(xiàn),如癥狀持續(xù)時間,臨床體征等來推測病程時間,以便更好地制定治療方案。
總之,準確確定急性缺血性卒中的治療時間窗,對于患者來說至關(guān)重要。及時進行治療能夠最大限度地減少腦組織損傷,恢復(fù)患者的神經(jīng)功能。因此,一旦發(fā)現(xiàn)急性缺血性卒中癥狀,務(wù)必及時就醫(yī),爭取在最佳時間窗內(nèi)進行治療。
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急性缺血性卒中如何確診
急性缺血性卒中是指由于腦血管破裂、栓塞或者血管狹窄等原因?qū)е履X部血流減少或中斷,引起腦組織缺血引起的一種病癥。要確診急性缺血性卒中,需要進行以下一些檢查和評估:1、臨床癥狀評估:醫(yī)生會詢問患者的病史,... 詳細»
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急性缺血性卒中治療方法有哪些
急性缺血性卒中,也就是常說的腦梗死,是一種由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的局部腦組織缺血缺氧性壞死或腦軟化,具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率的特點。目前針對急性缺血性卒中的治療方法有很多,主要包括... 詳細»
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急性缺血性腦卒中取栓時間窗
急性缺血性腦卒中的取栓時間窗為4.5小時內(nèi)。在這個時間窗內(nèi)進行取栓術(shù),可以取得較好的治療效果。超過這個時間窗,患者的神經(jīng)功能恢復(fù)率和生存率都會明顯下降。因此,及早診斷和治療對于急性缺血性腦卒中患者來說... 詳細»
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急性缺血性卒中的病因分型
急性缺血性卒中是指由于血管阻塞導(dǎo)致腦區(qū)域缺血,從而引發(fā)腦組織壞死的疾病。目前,根據(jù)臨床實踐經(jīng)驗和病理生理學(xué)研究,急性缺血性卒中的病因分型主要有以下幾種:1、動脈粥樣硬化性缺血性卒中:這是最常見的缺血性... 詳細»
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急性缺血性腦卒中溶栓時間窗
急性缺血性腦卒中溶栓時間窗是指患者從出現(xiàn)癥狀到開始溶栓治療的時間限制。目前,急性缺血性腦卒中溶栓的標準時間窗一般為4.5小時內(nèi),特殊情況下可以放寬至24小時內(nèi)。在這個時間窗內(nèi),溶栓治療可以溶解血栓,恢... 詳細»