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急性缺血性腦卒中溶栓時間窗

缺血性腦卒中 缺血性腦卒中的溶栓治療
主講專家
孟珩
孟珩 主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科

簡介:癲癇,腦血管疾病,腦炎及頭暈頭痛等。
視頻內(nèi)容

急性缺血性卒中溶栓的時間窗問題。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,我們發(fā)現(xiàn)不同的藥物,不同的年代,溶栓的時間窗是不一樣的。舉個最簡單例子,rt~PA這個藥物,最早在1995年批準(zhǔn)的時候,它的溶栓時間窗是三個小時,到了2008年溶栓時間窗,從三個小時擴(kuò)展到四點(diǎn)五個小時。在最近的研究,2018年和2019的時候,EXTEND的研究和WAKE~UP的研究,把rt~PA的時間窗口延長到九小時。并不是所有的患者都適合在九小時,也是要通過影像學(xué)mismatch去篩選才能真正地實(shí)行。

總體來說,rt~PA大部分時間還是在四點(diǎn)五小時的溶栓時間窗內(nèi),尿激酶這個藥物,主要是在溶栓時間窗六小時的范圍內(nèi)進(jìn)行溶栓。所以說不同的藥物,不同的年代,它的溶栓時間窗是不一樣。

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