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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
肩膀周圍疼是一種常見的癥狀，可能由多種原因引起。以下是一些可能導致肩膀周圍疼痛的原因：
1.肌肉勞損：長時間保持同一姿勢或進行重復(fù)性動作，如舉重、打字、繪畫等，可能導致肩膀周圍的肌肉疲勞和勞損，引起疼痛。
2.肩周炎：肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍組織的炎癥，常見于50歲左右的人群，主要癥狀為肩膀疼痛、僵硬和活動受限。
3.肩袖損傷：肩袖是肩關(guān)節(jié)周圍的一組肌肉和肌腱，負責維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和運動功能。肩袖損傷可能導致肩膀疼痛、無力和活動受限。
4.頸椎病：頸椎間盤突出或頸椎骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)，導致肩膀周圍疼痛、麻木和無力。
5.關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)的炎癥性疾病，如類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等，可能影響肩關(guān)節(jié)，引起疼痛和僵硬。
6.肩部外傷：肩部受到撞擊、扭傷或拉傷等外傷，可能導致肌肉、肌腱或骨骼損傷，引起疼痛。
7.其他原因：心臟病、膽囊炎、肺部疾病等也可能引起肩膀周圍疼痛，這種疼痛通常是放射性的。
如果肩膀周圍疼痛持續(xù)時間較長或伴有其他癥狀，如手臂麻木、無力、肩部腫脹、發(fā)熱等，應(yīng)及時就醫(yī)，進行詳細的檢查和診斷。醫(yī)生可能會進行身體檢查、X光、磁共振成像等檢查，以確定疼痛的原因，并制定相應(yīng)的治療方案。
治療肩膀周圍疼痛的方法包括：
1.休息：避免過度使用肩膀，給肌肉和關(guān)節(jié)足夠的休息時間。
2.物理治療：如熱敷、冷敷、按摩、電療、超聲波等，可以緩解疼痛和炎癥。
3.藥物治療：根據(jù)疼痛的嚴重程度，醫(yī)生可能會開具非甾體類抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等、鎮(zhèn)痛藥或肌肉松弛劑等藥物來緩解疼痛。
4.康復(fù)訓練：進行肩部的康復(fù)訓練，如伸展運動、力量訓練等，可以增強肩部肌肉和關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，改善活動范圍。
5.手術(shù)治療：在某些情況下，如肩袖撕裂嚴重或肩周炎保守治療無效時，可能需要進行手術(shù)治療。
總之，肩膀周圍疼痛可能由多種原因引起，需要根據(jù)具體情況進行診斷和治療。如果疼痛持續(xù)時間較長或伴有其他癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。同時，采取預(yù)防措施可以減少肩膀周圍疼痛的發(fā)生。
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