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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性的自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎癥和關(guān)節(jié)軟組織炎癥。它的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，目前尚未完全清楚，但通常被認(rèn)為與遺傳因素、環(huán)境因素和免疫系統(tǒng)失調(diào)有關(guān)。
根據(jù)臨床癥狀和體征的不同，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以被分類為不同的類型。最常見的分類方式是根據(jù)關(guān)節(jié)受累的部位和程度來劃分：
1.對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎：最典型的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為對(duì)稱性的關(guān)節(jié)炎，即兩側(cè)對(duì)稱的關(guān)節(jié)同時(shí)受累，如雙手的手指關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)等。
2.非對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎：不是所有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者都會(huì)表現(xiàn)出對(duì)稱性的關(guān)節(jié)受累，有些患者可能只出現(xiàn)單側(cè)關(guān)節(jié)炎，這種情況被稱為非對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎。
3.多關(guān)節(jié)炎：部分患者可能出現(xiàn)多個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)受累，這種情況被稱為多關(guān)節(jié)炎，通常包括雙手、雙膝、雙腕等多個(gè)關(guān)節(jié)受累。
此外，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還可以根據(jù)其病程和臨床表現(xiàn)被分為不同的亞型：
1.早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：指患者病程較短、關(guān)節(jié)炎癥輕度、體征不太明顯的疾病類型，往往出現(xiàn)于年輕人身上。
2.晚期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：病程長、關(guān)節(jié)炎癥明顯、體征明顯的疾病類型，患者常出現(xiàn)畸形關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)強(qiáng)直等嚴(yán)重并發(fā)癥。
在臨床實(shí)踐中，及早診斷并區(qū)分不同類型的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎對(duì)于制定合理的治療方案、延緩疾病進(jìn)展和減輕患者痛苦非常重要。經(jīng)過綜合評(píng)估，醫(yī)生會(huì)選擇合適的藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和關(guān)節(jié)保護(hù)措施，促進(jìn)患者的康復(fù)和生活質(zhì)量提高。同時(shí)，及時(shí)的心理支持和社會(huì)支持也對(duì)患者的心理和社會(huì)適應(yīng)非常重要。
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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別
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