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劉雯敏 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 皮膚門診科
臉上有褐色斑點硬硬的，可能與以下幾種疾病相關(guān)：
1.老年斑：也叫脂溢性角化病，是一種臨床最常見的良性皮膚腫瘤，是皮膚老化的一種表現(xiàn)。一般開始為淡褐色斑疹或扁平丘疹，表面光滑或略呈乳頭瘤狀，隨年齡而增大，數(shù)目增多，顏色加深，呈深褐色或黑色，有時可有輕度瘙癢，好發(fā)于面頭部、背部及手背等暴露部位。
2.色素痣：大多由先天因素引起，表現(xiàn)為邊界清楚的褐色斑疹或丘疹，也可呈乳頭瘤狀、半球狀或有蒂，表面光滑或粗糙，可呈棕褐色或黑色。如果色素痣短期內(nèi)突然增大，顏色不均勻，邊界不清楚，或局部有刺癢、灼熱或疼痛，表面有破潰、出血、結(jié)痂，痣周圍的皮膚有水腫、衛(wèi)星結(jié)節(jié)，或痣周圍區(qū)域出現(xiàn)黑色小點、黑暈或結(jié)節(jié)等，提示可能發(fā)生惡變，需要及時就醫(yī)，進(jìn)行病理檢查，明確診斷。
3.扁平疣：是由人乳頭瘤病毒感染引起的一種病毒性皮膚病，主要表現(xiàn)為米粒至黃豆大小的扁平隆起性丘疹，圓形或橢圓形，表面光滑，質(zhì)地堅硬，正常膚色或淡褐色，多發(fā)生于面部、手背和前臂等處。
4.基底細(xì)胞癌：是一種低度惡性的皮膚腫瘤，可由長期日光照射、接觸化學(xué)致癌物等因素引起。初期為略高出皮面的小結(jié)節(jié)，有的呈半球狀或帶有蠟樣光澤，有的呈淡紅色或暗紅色，隨后可出現(xiàn)潰瘍，邊緣隆起，底部凹凸不平，生長緩慢。
5.黑色素瘤：是一種高度惡性的皮膚腫瘤，多由皮膚色素痣惡變而來，也可原發(fā)于無色素痣、發(fā)育不良性痣等。初期為黑色或褐色的斑疹或丘疹，逐漸增大，表面可出現(xiàn)隆起、結(jié)節(jié)或潰瘍，顏色不均勻，邊界不清楚，周圍可有衛(wèi)星狀黑色小點、黑暈或結(jié)節(jié)，局部可有瘙癢、疼痛、灼熱等感覺。如果不及時治療，黑色素瘤可通過血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到其他部位，如肺、肝、腦等，危及生命。
總之，如果臉上出現(xiàn)褐色斑點硬硬的，建議及時就醫(yī)，明確診斷，并遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的治療。同時，要注意避免陽光暴曬，外出時涂抹防曬霜，戴遮陽帽或打遮陽傘，以減少皮膚損傷。
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