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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦后循環(huán)障礙是指后循環(huán)系統(tǒng)的血管發(fā)生病變或功能異常，導(dǎo)致腦部血液循環(huán)不暢，從而引起一系列癥狀。后循環(huán)系統(tǒng)包括椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈及其分支，主要供應(yīng)腦干、小腦、丘腦、枕葉等部位的血液。
一、原因：
1.動(dòng)脈粥樣硬化：是最常見(jiàn)的原因，長(zhǎng)期的高血壓、高血脂、糖尿病等因素可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，脂質(zhì)沉積，形成斑塊，使血管狹窄或堵塞。
2.椎動(dòng)脈夾層：是指椎動(dòng)脈壁的內(nèi)層和外層之間形成撕裂，導(dǎo)致血液進(jìn)入血管壁內(nèi)，形成血腫，壓迫血管腔，引起血流減少或中斷。
3.椎動(dòng)脈發(fā)育不良：椎動(dòng)脈先天性狹窄或缺失，導(dǎo)致腦部供血不足。
4.心臟疾?。喝缧姆款潉?dòng)、心肌梗死等，可導(dǎo)致心源性栓子脫落，隨血流進(jìn)入椎動(dòng)脈，引起栓塞。
5.其他：如頸椎病、血管炎、血液系統(tǒng)疾病等也可引起腦后循環(huán)障礙。
腦后循環(huán)障礙的癥狀多種多樣，主要取決于受累的部位和程度。常見(jiàn)的二、癥狀：
1.頭暈、眩暈：是最常見(jiàn)的癥狀，可伴有惡心、嘔吐。
2.頭痛：可為劇烈頭痛，也可為隱痛。
3.視物模糊、復(fù)視：可出現(xiàn)視力下降、視野缺損、視物成雙等。
4.構(gòu)音障礙、吞咽困難：可出現(xiàn)說(shuō)話不清、飲水嗆咳等。
5.肢體無(wú)力、麻木：可出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)肢體無(wú)力、麻木，甚至癱瘓。
6.平衡障礙：可出現(xiàn)行走不穩(wěn)、站立不穩(wěn)等。
7.意識(shí)障礙：嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)昏迷。
三、治療方法：
1.藥物治療：根據(jù)病因選擇合適的藥物，如抗血小板藥物、抗凝藥物、溶栓藥物、血管擴(kuò)張藥物等。
2.介入治療：對(duì)于血管狹窄或堵塞的患者，可采用血管內(nèi)介入治療，如血管成形術(shù)、支架置入術(shù)等。
3.手術(shù)治療：對(duì)于嚴(yán)重的血管狹窄或堵塞，藥物治療和介入治療無(wú)效的患者，可采用手術(shù)治療，如椎動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)、椎動(dòng)脈旁路移植術(shù)等。
4.康復(fù)治療：對(duì)于有后遺癥的患者，可進(jìn)行康復(fù)治療，如物理治療、言語(yǔ)治療、認(rèn)知訓(xùn)練等，以促進(jìn)功能恢復(fù)。
腦后循環(huán)障礙是一種嚴(yán)重的疾病，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。因此，一旦出現(xiàn)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。同時(shí)，應(yīng)注意預(yù)防，保持健康的生活方式，定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療潛在的疾病。
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