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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 乳腺外科
乳腺癌保乳手術(shù)是一種治療早期乳腺癌的手術(shù)方式，它在切除腫瘤的同時，盡可能保留乳房的外觀和功能。以下是一些常見的乳腺癌保乳手術(shù)指征：
1.腫瘤大小和位置
-腫瘤較?。阂话銇碚f，腫瘤直徑不超過3厘米，且位于乳房相對容易切除的部位，更適合保乳手術(shù)。
-遠離乳頭乳暈：腫瘤距離乳頭乳暈有一定距離，以確保在切除腫瘤后能夠保留足夠的正常乳腺組織。
2.腫瘤類型
-早期乳腺癌：保乳手術(shù)通常適用于早期乳腺癌，如導(dǎo)管內(nèi)癌或早期浸潤性癌。
-低度惡性腫瘤：某些低度惡性的乳腺癌類型，如小葉原位癌，也可能是保乳手術(shù)的候選者。
3.乳房大小和形態(tài)
-乳房較大：對于乳房較大的患者，保乳手術(shù)可以更好地保持乳房的外形和對稱性。
-乳房形態(tài)良好：乳房沒有明顯的下垂或變形，有助于在手術(shù)后獲得較好的外觀效果。
4.患者意愿
-患者希望保留乳房：患者對乳房外觀和功能的保留有強烈意愿，并且能夠理解保乳手術(shù)的風(fēng)險和局限性。
需要注意的是，保乳手術(shù)并非適用于所有乳腺癌患者。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進行綜合評估，包括腫瘤特征、乳房情況、患者意愿等，來確定最適合的治療方案。在某些情況下，如腫瘤較大、多中心性腫瘤、廣泛的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或患者身體狀況不允許等，可能需要進行全乳切除術(shù)。
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