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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 乳腺外科
乳腺癌內(nèi)分泌治療是一種針對(duì)激素受體陽性乳腺癌的治療方法。它通過抑制或阻斷雌激素的作用，來減緩或阻止腫瘤的生長。以下是一些常見的乳腺癌內(nèi)分泌治療方式：
1.抗雌激素藥物：這類藥物通過與雌激素受體結(jié)合，阻止雌激素與受體的相互作用，從而抑制腫瘤細(xì)胞的生長。常見的抗雌激素藥物包括他莫昔芬和托瑞米芬。
2.芳香化酶抑制劑：芳香化酶是一種將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素的酶。芳香化酶抑制劑可以抑制這種酶的活性，減少體內(nèi)雌激素的產(chǎn)生。常用的芳香化酶抑制劑包括阿那曲唑、來曲唑和依西美坦。
3.卵巢功能抑制：對(duì)于絕經(jīng)前的女性，抑制卵巢功能可以降低雌激素水平。這可以通過手術(shù)切除卵巢或使用藥物抑制卵巢功能來實(shí)現(xiàn)。常用的藥物包括促性腺激素釋放激素類似物，如戈舍瑞林和亮丙瑞林。
4.聯(lián)合治療：有時(shí)，醫(yī)生會(huì)采用兩種或多種內(nèi)分泌治療方式的聯(lián)合應(yīng)用，以提高治療效果。例如，抗雌激素藥物與芳香化酶抑制劑的聯(lián)合使用，或卵巢功能抑制與其他內(nèi)分泌治療藥物的聯(lián)合。
5.治療時(shí)間：內(nèi)分泌治療的時(shí)間長度因個(gè)體情況而異。一般來說，治療會(huì)持續(xù)數(shù)年，具體時(shí)間取決于腫瘤的特征、患者的健康狀況和治療反應(yīng)等因素。
內(nèi)分泌治療可能會(huì)引起一些副作用，如熱潮紅、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)疼痛等。在治療期間，患者需要定期進(jìn)行檢查，包括骨密度檢查，以監(jiān)測(cè)治療的效果和副作用，并根據(jù)需要進(jìn)行相應(yīng)的處理。
需要注意的是，內(nèi)分泌治療并非適用于所有乳腺癌患者。在決定治療方案之前，醫(yī)生會(huì)對(duì)腫瘤進(jìn)行評(píng)估，包括檢測(cè)雌激素受體和孕激素受體的狀態(tài)，以確定是否適合內(nèi)分泌治療。此外，醫(yī)生還會(huì)考慮患者的年齡、健康狀況、腫瘤特征等因素，制定個(gè)性化的治療計(jì)劃。
如果被診斷為乳腺癌，并考慮接受內(nèi)分泌治療，建議與醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的討論，了解治療的益處、風(fēng)險(xiǎn)和可能的副作用，并根據(jù)個(gè)人情況做出明智的決策。同時(shí)，遵循醫(yī)生的建議，定期進(jìn)行隨訪和檢查，以確保治療的效果和安全性。
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