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尤長(zhǎng)宣 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 腫瘤科門診
惡性胸水，也被稱為惡性胸腔積液，是一種在胸腔內(nèi)積聚的異常液體。它通常是由惡性腫瘤引起的，如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等。以下是惡性胸水產(chǎn)生的一般過程：
1.腫瘤侵犯：惡性腫瘤細(xì)胞可以通過直接侵犯胸腔內(nèi)的組織，如胸膜、肺組織或縱隔結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致炎癥和損傷。
2.血管通透性增加：腫瘤細(xì)胞釋放的化學(xué)物質(zhì)可以使胸腔內(nèi)的血管通透性增加，導(dǎo)致液體和蛋白質(zhì)從血管中滲出到胸腔內(nèi)。
3.淋巴引流障礙：胸腔內(nèi)有豐富的淋巴管，負(fù)責(zé)引流胸腔內(nèi)的液體。當(dāng)腫瘤侵犯淋巴管或阻塞淋巴引流時(shí)，液體無(wú)法正常排出，從而積聚在胸腔內(nèi)。
4.低蛋白血癥：某些惡性腫瘤可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)低蛋白血癥，即血液中蛋白質(zhì)含量降低。這會(huì)減少血漿膠體滲透壓，使液體更容易從血管中滲出到胸腔內(nèi)。
5.其他因素：惡性腫瘤還可能引起胸腔內(nèi)的炎癥反應(yīng)、胸腔內(nèi)壓力改變等，進(jìn)一步促進(jìn)胸水的形成。
惡性胸水的形成會(huì)導(dǎo)致一系列癥狀，如呼吸困難、胸痛、咳嗽等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。治療惡性胸水的方法包括胸腔穿刺抽液、胸腔內(nèi)化療、放療、靶向治療等，具體治療方案應(yīng)根據(jù)患者的病情和腫瘤類型進(jìn)行個(gè)體化制定。
需要注意的是，惡性胸水的診斷需要通過胸腔積液的細(xì)胞學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等綜合判斷。如果出現(xiàn)胸腔積液的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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