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楊光 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
腎水腫是指由于腎臟功能障礙導(dǎo)致體內(nèi)水分潴留，引起身體組織腫脹的一種病癥。治療腎水腫通常需要使用藥物，以下是一些常見藥物及其可能的副作用：
1.利尿劑：如呋塞米、氫氯噻嗪等，通過促進(jìn)尿液排出，減少體內(nèi)水分潴留。可能的副作用包括：
-電解質(zhì)紊亂：如低鉀血癥、低鈉血癥等，可導(dǎo)致肌肉無力、心律失常等。
-血糖升高：可能影響糖尿病患者的血糖控制。
-血尿酸升高：增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
-過敏反應(yīng)：如皮疹、瘙癢等。
2.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素受體拮抗劑（ARB）：如卡托普利、纈沙坦等，可降低血壓，減少蛋白尿，保護(hù)腎臟功能?？赡艿母弊饔冒ǎ?/p>
-低血壓：尤其是在開始治療或劑量調(diào)整時(shí)。
-血鉀升高：尤其是在腎功能不全患者中。
-咳嗽：可能是刺激性干咳。
-腎功能惡化：在某些情況下，可能導(dǎo)致腎功能暫時(shí)下降。
3.糖皮質(zhì)激素：如潑尼松、地塞米松等，具有抗炎、免疫抑制作用?？赡艿母弊饔冒ǎ?/p>
-血糖升高：增加糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)或加重糖尿病病情。
-血壓升高：可能導(dǎo)致高血壓。
-骨質(zhì)疏松：長(zhǎng)期使用可能增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。
-感染風(fēng)險(xiǎn)增加：抑制免疫系統(tǒng)，使感染更容易發(fā)生。
4.免疫抑制劑：如環(huán)磷酰胺、他克莫司等，用于治療免疫性腎病。可能的副作用包括：
-骨髓抑制：導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少。
-感染風(fēng)險(xiǎn)增加：與糖皮質(zhì)激素類似。
-肝腎功能損害：可能影響肝腎功能。
-胃腸道不適：如惡心、嘔吐、腹瀉等。
需要注意的是，藥物的副作用因人而異，并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)上述副作用。在使用藥物治療腎水腫時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物，并進(jìn)行個(gè)體化治療。同時(shí)，患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議用藥，定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的副作用。
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